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疾病: 前列腺增生
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前列腺增生科普知识 查看全部

前列腺增生症的治疗方法有哪些?前列腺增生症,又称良性前列腺增生(BPH),多见于50岁以上的男性,随年龄的增长发病率逐年增高,60岁发病率可达50%-60%,70岁以上发病率可达70%-80%。?根据患者的具体病情和症状严重程度,可以采取不同的治疗策略。主要包括:?1.观察等待对于症状轻微、生活质量影响不大的患者,可以选择观察等待。这种方法不涉及药物治疗或手术,而是通过定期检查和生活方式的调整来监控病情的变化。具体措施包括:(1)生活方式指导?如增加运动量、避免过多饮用含咖啡因和酒精的饮料。(2)定期检查?包括前列腺体积、国际前列腺症状评分、尿流率检查、残余尿测定、直肠指诊和血前列腺特异性抗原测定。?2.药物治疗适用于症状轻至中度的患者,或者那些不适合手术的患者。常用的药物包括:(1)α-受体阻滞剂:如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等,通过松弛尿道平滑肌来缓解症状。(2)5α还原酶抑制剂:如非那雄胺、度他雄胺等,适用于前列腺体积较大的患者,通过降低前列腺内的双氢睾酮含量来缩小前列腺体积,部分患者可能有轻度性欲减退、勃起功能障碍等副作用。(3)植物类药:如普适泰,舍尼通、灵泽片等,适用于缓解下尿路症状,副作用较小,但疗效可能不一,需要长期服用。?3.外科手术治疗对于症状严重、影响生活质量,且药物治疗无效或者患者拒绝药物治疗的情况,可以考虑手术治疗。手术方法包括:(1)开放性前列腺摘除术:适用于前列腺显著增大的患者,恢复时间相对较长,随着微创技术的发展,目前这种手术较少使用。(2)经尿道前列腺切除术:属于微创手术,根据所使用手术器械的不同分为前列腺电切术(使用双极电切环),前列腺激光气化切除术(包括1470激光、铥激光、绿激光、红激光、蓝激光等)。微创手术具有较小的痛苦、无手术切口、出血少、术后恢复快等优点。(3)经尿道前列腺剜除术:使用电切环或激光沿着前列腺包膜较完整地剜除增生的前列腺,前列腺切除较干净,有一定尿失禁发生率。?4.其他治疗包括经尿道前列腺热蒸汽消融术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术、前列腺支架置入术等,这些方法不是常用的治疗手段,但针对特定病情的患者具有独特优势。?总之,在选择治疗方法时,患者应与泌尿外科医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点和可能的副作用,根据自身的病情和身体状况做出合适的选择。