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复旦大学附属中山医院厦门医院

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疾病： 胃病
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胃病患者为何体重节节下降？如何回升？中医教你几招在广泛盲目追求以瘦为美的如今，很多人在节食、盲目服用减肥药等不科学的操作之下，体重虽有所减轻，身体也逐渐负担，甚至大部分人也随之得了老胃病，消化吸收功能越来越差，整体气色大不如从前。当然也有很多人因为暴饮暴食、焦虑抑郁、饮酒熬夜等各种不良的生活起居造成胃病的侵袭，久而久之发现，体重也不受控制的逐年下降，想胖也胖不起来。所以今天想简单谈谈老胃病患者们的一个共性困扰——体重下降。?对于胃病患者而言，体重减轻往往有以下几个最常见的原因：一．脾胃不足中医认为：脾胃五行属土，属中焦，同为“气血生化之源”，共同承担着化生气血的重任，认为人体的气血是由脾胃将食物转化而来的，故称脾胃为“后天之本”。若脾胃功能减退，则机体的消化吸收机能失常，而出现腹胀、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦和气血生化不足等病变。??二．盲目忌口1.主动放弃了正常的饮食结构，常年选择喝粥或吃馒头。2.认为荤食不消化，就放弃了所有高脂肪的肉类，只吃素食。3.饮食结构单一，认为胃病不能吃任何水果。???三．多思多虑????从中医角度看，肝主疏泄，胃主受纳和腐熟水谷，是人体气血精液生成的重要来源，且思虑伤脾，多思多虑即会引起脾胃不足。我们可以想象成肝是树木，脾是土壤，土壤的充盈，可以促进树木的生长，但树木生长过旺，反而会耗尽土壤中的营养。如果肝胃功能不协调会引起一系列消化道症状，如嗳气、泛酸、食欲不振、厌食、消化不良等，同时还会伴随着情绪烦躁、易怒、喜怒无常等不良情绪。也就是说，焦虑抑郁会引起胃病，而胃病不适又会引起肝气不舒，互为因果，反复纠缠深陷。因此很多老胃病患者久而久之常伴随多思多虑、焦虑抑郁的表现，而长期处于紧张焦虑情绪状态，由于交感神经兴奋，导致胃肠蠕动减少，抑制消化腺的分泌功能，出现食欲不振，进食量减少，消化不良或者腹泻症状。如果长期食欲不振或者进食量减少，则会出现明显的体重减轻或很快消瘦。??所以正确的做法主要有以下几个方面：1.慢性胃炎在选择食物的时候，只要不加重疼痛或其他症状（试吃过就会知道），应尽可能选择各种各样的食物，以达到均衡饮食的要求，不宜有很多忌口。就像人需要锻炼才能健康一样，人的胃肠也需要”锻炼”，即在不引起身体不适的情况下，适当吃一些需要咀嚼消化的食物是有益的。2.其次要以能增加营养摄入为主要目的，优先选则优质蛋白：如鱼、虾、鸡蛋、牛奶，同时蔬菜水果的摄入也是必要的，这些都是体重生长的重要物质源泉。3.保持平和的心态，放松心情，减少不必要的多思多虑，使得肝胃调和，体重自然随之上升。4.通过中医准确的望闻问切，开具最适合自身条件的中药处方，在治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等多种老胃病的同时，科学强健脾胃运化功能，使得后天之本足够强健，消化机能逐渐恢复，方能充分吸收饮食物中的营养物质，体重也就自然上升。当然除了中草药以为，我们还可以加上艾灸、针刺、推拿等中医适宜技术，对于恢复脾胃功能效果更优。?今天的科普就到这里，希望对大家有所帮助，下期见~??????????????????????????????????????
胃病患者疗程多久合适？??????考虑诊疗过程中，很多患者常常困惑“请问魏主任，我这个问题需要在您这边服药多久才能够停呢？”为了统一答惑，特此整理本篇科普，有需要的朋友可以了解一下。急性胃炎——推荐疗程：2-4周急性胃炎（acutegastritis）是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）等一过性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。反流性食管炎——推荐疗程：3个月反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠内容物返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变，俗称“烧心病”（因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流入食管时，灼烧或刺激食管而产生“烧心感”）。此病常常发生于饭后，因为食管括约肌张力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食管下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。此前我们做过相关的科普，感兴趣的可以点开详细了解反流性食管炎内容链接1：有的心痛不在心------带你了解“反流性食管炎”胆汁反流——推荐疗程：3个月胆汁反流是指通常因胃的幽门功能发生紊乱，幽门括约肌的机能失调。正常在胃的出口有一个“开关”，即幽门括约肌，放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”，则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。浅表性胃炎——推荐疗程：2个月浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、反酸，偶有呕吐。胃癌前期——推荐疗程：6个月胃癌前期主要包括：萎缩、肠化、不典型增生、管状腺瘤等慢性萎缩性胃炎：是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩为特征的慢性消化系统疾病。在该疾病中，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，可能伴有幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生。该疾病通常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等原因多样，如幽门螺杆菌感染，饮食习惯，免疫因素，胆汁或十二指肠液反流等都可能导致本病。中老年人或受到重金属如铅、汞、铜及锌的接触者更易受到影响。胃黏膜肠上皮化生：是肠上皮黏膜取代胃黏膜在胃内的异常增殖，是从慢性胃炎、萎缩到异型增生、腺癌的胃癌级联反应过程的中间阶段，是胃的癌前病变。化生的肠上皮是一种高度分化的上皮，最明显的特征是出现杯状细胞，另外，肠黏膜中任何类型的上皮细胞均可出现在化生的上皮内。非典型性增生：指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样。细胞排列较乱，细胞层次增多，极向消失。可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮，也可发生于腺体上皮。一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌，而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为“癌前病变”。非典型性增生是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。此前我们做过相关的科普，感兴趣的可以点开详细了解胃癌前期内容链接1：每个人体内都有一片大草坪-----从草坪变化谈萎缩、肠化、不典型增生如何逆转链接2：胃癌前病变到了天花板级别，还能逆转吗？-----漫话胃镜活检异型增生的中医对策胃肠病症状不多，希望改善体质——推荐疗程：按需制定针对胃肠病症状不多，只是希望改善体质的朋友，疗程并没有特别要求，需要根据本人体质、治疗需求等按需制定。?今天的科普就到这里，我们下期见??????????????????????????????????????????????????????
胃镜病理检查上皮内瘤变怎么看？1.其实“上皮内瘤变”与“不典型增生”是同义词，涵义是相同的。2.原来的轻度和中度异型增生归属低级别上皮内瘤变，3.重度异型增生则属高级别上皮内瘤变。4.高级别上皮内瘤变与重度异型增生、原位癌、局灶癌、黏膜内癌、还有其他癌疑、癌变趋势等等都是一回事，应该只有一个名词，就是高级别上皮内瘤变。5.对于上皮内瘤变，不论是低级别或高级别，只须经内镜完整摘除或局部切除治疗就可以了。