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维生素D缺乏性手足抽...
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张文青
主任医师
山西医科大学第二医院 营养科
擅长:擅长于营养与慢性代谢性疾病(超重、肥胖、高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症)及心脑血管疾病的营养干预和膳食指导。
专业方向:
营养科
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维生素D缺乏性手足抽搐症科普知识
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婴幼儿如何补充维生素D3?
1.新生儿出生后,什么时间开始补充维生素D3?之前的说法是生后2周开始补充,根据最近的指南推荐,目前新生儿出生后数天内即可以开始补充维生素D3。但是这个数天也没有明确的时间,一般生后1周左右即可。2.不同年龄段儿童补充维生素D3的剂量?从婴儿期到青春期都需要补充维生素D3至少400单位/天。包括从食物和维生素D3制剂的总量。3.母乳喂养和配方喂养婴儿都需要补充维生素D3吗?人乳中维生素D含量(20~60U/L)低,母乳喂养儿需要补充推荐摄入量的维生素D3。配方奶喂养儿也需要补充适量的维生素D3。婴儿配方中维生素D3强化量是400单位/L。若婴儿每日摄入750ml配方奶,其摄入的维生素D量大约为300单位/天,不能达到婴儿维生素D适宜摄入量400单位/天。需要额外补充。4.补充维生素D时需要补充钙吗?建议补充维生素D同时保证膳食钙的摄入量。12月以内婴儿:因母乳平均钙浓度为291mg/L,配方奶中钙含量为405~650mg/L,故母乳与婴儿配方均能满足婴儿预防营养性佝偻病钙摄入量。基本不需要额外补钙。但是建议母乳喂养的母亲自己适量补充钙剂。纯母乳喂养婴儿可酌情适量补充钙剂。12月龄以上的幼儿:若12月龄以上的幼儿膳食钙摄入量≤300mg/d,则发生佝偻病的风险增加。各国儿童营养指南均建议儿童摄入牛奶500ml/d。牛奶含钙900~1200mg/L,这样可满足基本的钙营养摄入需要。
樊子川医生的科普号
RA患者如何正确补钙?解答六个常见误区
类风湿关节炎(RA)中,患者出现骨质疏松及骨量减少的几率明显高于一般健康人,这可能与多个因素有关,例如疾病、使用了糖皮质激素和饮食等。同时,RA患者的意外跌倒风险也相应升高。因此,对于RA患者来说,防治骨质疏松很重要。补钙是预防骨质疏松的一个重要措施。那么,在日常生活中,要如何补钙?什么方式才能有效补钙?有哪些误区?下文将解答这些问题,希望能帮助RA患者合理有效补钙。推荐每日补充元素钙1000~1200mg。这里是指元素钙的量,而不是钙化合物的量(在1g碳酸钙中,仅含有约400mg钙元素),所以要留意包装的成分表,确保摄入量足够。患者可以通过服用补钙产品进行补钙,也可以有意识地多吃富含钙的食物:?奶制品:牛奶、酸奶、奶酪等;?绿叶蔬菜:菠菜、韭菜、麦菜、西兰花、荠菜等;?部分豆制品:卤水豆腐;豆浆和内酯豆腐钙含量较低;?芝麻酱;?鱼虾贝等海鲜类;?坚果。在补充元素钙的同时,补充维生素D或活性维生素D对预防骨质疏松效果更好。因此RA患者要适当补充“钙+维生素D”,尤其对于使用糖皮质激素的患者。钙的吸收与钙的形式没有直接关系,固体钙和液体钙的吸收率相差不大。不同的钙有不同适宜人群。正在服用铝剂者禁用柠檬酸钙,对于老年人、糖尿病人、高血压患者慎用柠檬酸钙;易疲劳人群不宜长期补充乳酸钙;葡萄糖酸钙不适用于糖尿病患者;活性钙不适用于老人和儿童;而醋酸钙不适用于心功能不全、高血压和肾结石患者;碳酸钙则适用于各种人群,在一些胃胀、便秘者中需要酌情使用。总的来说,碳酸钙能够适用于大多数需要补钙的人群。推荐每日补充维生素D600~800IU或活性维生素D。中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照(最好是在上午10点到下午2点间的太阳),但大多数人难以做到。所以建议阳光照射不足的人群注意补充维生素D。在冬季和春季,尤其需要补充。很多人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,殊不知并非如此。过量补钙反而会引起并发症,可导致高钙血症,并会引起并发症,如肾结石、血管钙化等,威胁健康。同时,健康的生活方式,包括不吸烟、少量或不饮酒、积极运动,也有助于减少骨质流失。除了上述通过补钙产品或食物补钙之外,研究还发现一些药物有助于RA患者预防骨质疏松,例如双膦酸盐、特立帕肽等。综上所述,首先,RA患者要意识到补钙的重要性;其次,要注意合理、科学地补钙;最后,必要时可咨询医生进行药物治疗。文章作者:AM文章来源:医脉通风湿免疫科https://mp.weixin.qq.com/s/AvCbeajPKaQTEO1-zH75Gg
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不同年龄段维生素D缺乏的表现
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