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徐燕
主任医师
北京大学人民医院 神经内科
肌病 1票
擅长:脑血管病,脑血管病早期康复
专业方向:
神经内科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
30元起
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
3.1
暂无
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赵慧颖
副主任医师
北京大学人民医院 重症医学科
擅长:主要致力于脓毒症、围术期重症、重症营养、呼吸治疗等。
专业方向:
重症监护室
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
9元
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小儿肌营养不良科普知识
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北大医院和中科院过程所合作,探索假肥大肌营养不良的新基因治疗研究
假肥大肌营养不良是一种最常见的肌营养不良,也称为恶性肌营养不良。患病的孩子在出生后很快发病,8-12岁瘫痪,平均16岁死亡,一般活不到成年人。目前的药物治疗只能够延缓发展,而最有希望的治疗是基因治疗,
袁云医生的科普号
肢带型肌营养不良2A 的诊断和治疗
肌肉活检提供了坏死/再生损伤的上游证据,可以看到分叶纤维相。蛋白质印迹法检测钙蛋白酶3对诊断钙化症很有帮助,当该蛋白缺失或严重减少时具有很高的特异性,大约三分之二的人Calpin蛋白3完全丢失或严重减少。剩下的20%-30%的人蛋白质含量正常,但功能丧失。肌肉MRI通常显示一种高度特异性的纤维-脂肪替代模式,主要累及髋内收肌和小腿肌。脊柱的伸肌比脊柱的旋转肌受到的影响更严重,脊柱前凸的发生率更高。其次是基因检查。治疗:这种治疗神经肌肉疾病的策略依赖于腺相关病毒(AVV)载体介导的基因转移。这样的方法正在Genethon开发。2006年获得了第一个原理证据,表明在特定肌肉启动子的依赖下,表达Calain3的AAV1载体的有效性,能够在肌肉内或局部注射后恢复Calain-3缺陷小鼠的表型。转基因在肌节水平得到了令人满意的定位,并伴随着蛋白分解活性的恢复、肌肉萎缩的纠正和力量的提高。全身注射这种基因治疗产品会导致心脏毒性。第二代病毒载体在不影响骨骼肌治疗效果的情况下消除心脏毒性。一种与Calain3附着的肌肉弹性有关的蛋白质,会在抑制酶活性方面发挥作用,蛋白酶抑制剂可以发挥作用,减少蛋白的分解。改善内质网应急和减少肌肉脂肪化也有治疗作用。
袁云医生的科普号
肢带型肌营养不良2B的运动和药物控制
LGMD2B是一种常见的近端-远端肌病,由dysferlin基因突变导致。在20岁以后迅速发病。加重因素可能是体育锻炼和炎症。根据Gardner-Medwin和Walton分级,进行运动超过1000小时的患者达到4级无力的时间要快两年。对肌肉炎症的免疫抑制治疗在研究中,包括针对细胞因子和补体的治疗研究,目前没有结论,防止剧烈的体力活动可以延缓发展。AMP激活的蛋白激酶γ-1结合在位于第三和第四个C2结构域之间的一个区域。通过体外激光损伤实验,证明了AMPK复合体在骨骼肌纤维肌膜损伤修复中起着至关重要的作用。损伤诱导的AMPK复合体的积累依赖于钙离子的存。AMPKα的磷酸化对于质膜修复是必不可少,用AMPK激动剂处理人肌管观察到的膜修复损伤,AMPK激活剂二甲双胍的治疗改善了斑马鱼和dysferlin缺乏症小鼠模型的肌肉表型。患者用二甲双胍治疗也是可行的方法。
袁云医生的科普号