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黄亚洁
医师
侯马市人民医院 重症医学科
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科兴疫苗停产,疫苗会引起肺部结节吗?为什么那么多人查出肺结节
由于新冠疫苗注射需求量下降,科兴疫苗近日停产,作为新冠防治工作中的重要一项,科兴疫苗注射起到了很重要的作用,在此过程中,也有不少质疑的声音在网络流传,比如注射疫苗会导致肺部结节,两者之间有没有相关性呢?现在确认的是活的病原体感染肺部是有产生结节的可能性的,因为结节的病因当中,感染是重要一项,很多肺部感染,无论是病毒,还是细菌还是真菌都有可能形成结节状的病灶,新冠病毒感染是病毒感染的一种,所以新冠感染肺导致感染灶最终有留下结节的可能性。那注射灭活疫苗会导致结节吗?这最重要的要看注射疫苗会不会引起导致结节的必要条件,那就是炎症反应,新冠感染肺部留下结节也是因为产生了炎症反应导致的,灭活疫苗是死病毒,从手臂注射并吸收入血产生免疫反应,基本上没有进入肺产生炎症反应的机会,因此,注射疫苗在肺部导致结节的可能性很小。那是什么让人们把疫苗和肺结节联系在一起的呢?我觉得有两点原因,第一,肺结节的发病率太高了,之前国内呼吸疾病专家认为每三个做体检的人当中有一位可能查出肺结节,这样高的检出率导致耦合事件高发,全国没人发一块糖吃完了体检也会有大量的人检查出肺结节。其次,三年间做CT检查的人增多,大家有病没病,不管哪里有病到医院都要做一下肺CT,这导致一大部分本来发现不了的结节被集中检查出来,这也增加了疫苗和结节之间有相关性的主观印象。其实如果能确认结节是由新冠或者疫苗引起的,那反而可以放心,因为感染等因素不会导致恶性结节,有很多新冠感染留下的后遗症在随访的过程中都逐渐好转变淡乃至消失了,这种变淡的结节不可能是恶性的。
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