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咽部狭窄及闭锁科普知识
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什么是先天性鼻咽部狭窄及闭锁
刚刚出生的婴幼儿或者新生儿,他一出生就发现有呼吸困难或者憋气,甚至做一些简单的测试,比如说拿些棉絮放在他的鼻孔前面,发现这个棉絮没有飘动,说明鼻腔通气比较窄或者完全闭锁。有时候在医院用导尿管去试,导尿管插进鼻腔里,从口腔里面是出不来的。甚至我们做电子纤维镜,发现确实他的鼻咽部从鼻腔里不能到达口咽或者喉咽。这个时候就有可能他的鼻咽腔狭窄或者闭锁,狭窄的时候就可能比正常的后鼻孔窄,没有正常人那么宽;如果是闭锁要分膜性闭锁或骨性闭锁。
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先天性鼻咽部狭窄及闭锁怎么治疗
一旦发现有先天性后鼻孔狭窄或闭锁,它引起严重的呼吸困难或者不能从鼻腔呼吸的时候,要进行早期的手术治疗。如果单侧狭窄,可以延缓时间,比如说等他生长发育稍微大一点,半岁以后或者接近一岁的时候才可以做;如果是双侧后鼻孔狭窄或者闭锁,严重影响到小孩的呼吸或者生长发育,可以尽早手术。膜性闭锁手术相对简单,骨性闭锁手术相对比较复杂,在手术前一定要做一些影像学检查,比如说CT和电子喉镜,评估以后再进行手术。因为是婴幼儿,他对麻醉的耐受、手术的耐受都比其他大龄儿童要差一些,这个时候要跟手术室、麻醉科、新生儿科 、NICU各科合作后再进行手术,此时,手术的安全性才会提高。
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