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武劲圆
副主任医师
副教授
天津市第一中心医院 眼科
擅长:白内障、青光眼的诊治,眼表疾病,角膜炎,眼底视网膜疾病,眼外伤的诊治。尤其擅长青光眼激光和手术治疗,眼底视网膜病激光治疗及视神经疾病的治疗。
专业方向:
眼科
主观疗效:暂无统计
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骑车摔伤导致眼睑裂伤。
危险无处不在,澧县一初三学生骑车上学不慎摔伤,眼睑被破碎的眼镜片划伤约1.5cm伤口,好在眼眶CT扫描无眼眶骨折,缝合六针,一般不会有明显的疤痕。温馨提示:眼睛是心灵的窗户,骑车上学一定要注意安全,请保护好自己的眼睛。
眼科科普
泪小管断裂
治疗前复杂的泪道外伤…被四家医院推走,看看手术名称就晓得了:显微镜下左眼上下泪小管断裂吻合+人工泪管植入+内外眦成型+眶内探查+眶隔修补+结膜囊成型+带蒂肌皮瓣移植术。一般的泪小管只需要20分钟,这个花了我两个多小时,里里外外一共缝了将近100针,老腰都要干废了,终于功夫不负有心人啊,把损失降到了最低,当看到对比图的时候,全家都哭了,感激之情溢于言表,我小声安慰着,虽然很辛苦内心却极为满足。治疗后治疗后即刻恢复的相当好,患者及家属也非常满意,万幸的是眼球居然没有受到影响,不幸中的万幸啊。17岁的少年人,真的是真的是挽救了一个家庭。
李墨涵医生的科普号
眼外伤-----我们可以做些什么?
眼睛是我们探索世界的重要器官,也是我们心灵的窗口。但它却是十分脆弱的,容易受到各种损伤。这些危害来源于我们生活中的方方面面,所以我们要有一定的危险意识,并学会一些简单的应急处理方法。 下面我们就来讲讲一些常见眼外伤的简单应急处理!! 1. 结膜出血结膜出血是指结膜表面的血管破裂出血。常表现为晨起照镜时或被人发现眼睛局部发红,或揉眼、打喷嚏后出现。自己常无明显不适感,视力常无影响,出血可自行吸收。结膜出血和我们皮肤淤青是同一个道理,其吸收需要1周左右,一般不留疤痕,个别局部会有色素沉着。常见于有高血压、糖尿病、凝血功能异常、口服抗凝药物等全身疾病患者,或眼部有炎症、睑裂斑、干眼等局部病变患者。有全身疾病患者需测量血压、血糖,如偏高需到相应科室就诊稳定血糖血压。长期口服抗凝药物的患者或反复多次出现结膜出血的患者,要检查凝血功能、血常规等明确凝血情况,避免全身其他部位出血。因眼部病变引起的出血,需来眼科就诊,予相应的药物处理。 总结:单纯的结膜出血无需担心,可自行吸收。如伴有全身疾病者,需明确全身情况,对症处理。 2. 结膜囊异物进入眼睛有眼睑和睫毛的保护,可以阻挡大部分异物进入眼内,但百密一疏,仍有一些“漏网之鱼”可进入眼内,引起异物感,伴眼红流泪等不适。常见于工地、服装厂、袜厂等灰尘棉絮多的地方,或从事磨光机、碎石、打板栗等工作的,或骑自行车、电瓶车不戴头盔者。常见的异物有飞虫、碎石、碎铁片、板栗刺、棉絮等。当有异物溅入时不能揉眼睛!不能揉眼睛!不能揉眼睛!(重要的事说三遍!!)。一旦揉眼会使异物在眼内摩擦,损伤角膜、结膜、加重损伤,其次会使异物嵌入角膜、结膜内更不利于异物取出。 处理措施:第一时间用自来水或矿泉水冲洗眼睛,冲洗时眼球上下转动并翻开上下眼皮,充分暴露眼球,有利于异物冲出。冲洗后仍有异物感,需于眼科就诊,明确是否异物嵌顿,并予异物挑出,抗生素眼药水滴眼预防感染。对于异物溅入,重在预防,可佩戴防护眼镜、头盔等。 3. 眼睑裂伤流血眼睑是我们全身皮肤最薄,皮下组织最疏松处,但其血供十分丰富,所以裂伤后出血较多,周围皮肤瘀血肿胀明显。常见于锐气划伤(玻璃、铁片、刀具等)、撞击伤(桌角磕伤、石头磕伤、肘部撞击、拳头打伤等)等。 处理措施:第一步粗查眼球有无破裂,如视力有无下降,眼球有无疼痛,眼球转动时有无疼痛,眼球表面有无流血或有异物脱出等。第二步用干净的辅料覆盖伤口,并用手掌压住,要有一定的力度才能实现加压止血的目的,同时立即就医治疗,行清创缝合处理。如有眼球破裂或无法确定时,在压迫眼睑裂伤上要避免压迫眼球,避免眼内容物溢出。 4. 酸、碱液体溅入眼内当有酸性液体、碱性液体或其他化学液体溅入眼内时,常感疼痛、眼红流泪、异物感,视物模糊。常见于化工厂,或幼儿玩耍时不慎溅入,及老年人滴错眼药水等。 处理措施:立即用自来水或矿泉水大量冲洗结膜囊,时间为30分钟。需要注意的是,如果有干石灰进入眼部,应把石灰去除后再行冲洗,否则会造成热灼伤。然后立即就医(尽量戴上溅入液体的盒子、说明书等,便于医生了解液体的性质。) 5. 眼球破裂眼球破裂常见于锐器戳伤、爆炸伤、撞击伤等,其对视力的损害是十分严重的,且为不可逆的。而其早发现、早处理对预后是十分有利的。小孩做为高危人群,常在玩耍时被笔尖、剪刀等戳伤眼球而不自知,被家属发现来院就诊时往往已错过最佳治疗时间,对视力造成不可逆的损害,所以需特别关注。 处理方法:一旦受伤,不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂,应立即以清洁敷料轻轻包扎,送往医院,由专业医生根据伤情进行不同的手术治疗。必要时可用大小合适的盖子,经开水等消毒后,盖住脱出的伤眼并包扎,迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作,防止眼内容物进一步脱出。
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