石家庄市第二医院

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死髓牙为什么也会痛死髓牙(牙神经坏死的牙),即由于龋病、外伤、牙周病等原因引起的牙髓自然坏死或经过牙髓治疗后的牙。不过,经常有人就诊时会问:牙神经都杀死了,牙怎么还痛呢?牙齿如同房子。四壁坚硬,中间是空腔,腔内有血管、神经等组织,通过牙根顶端的小孔与牙根周围组织相通连。因此,当牙髓病严重时,往往会影响牙根周围组织,即使牙髓已经坏死,坏死组织产生的细菌、毒素等也会通过牙根传播到周围组织,引起牙根周围组织发炎。而一部分经过牙髓治疗的牙齿,由于牙髓未完全去除或残留的牙髓处理不彻底,也会引起牙根或牙根周围的炎症。表现为疼痛,不敢咬牙合,严重时面部肿胀,张闭口受限,甚至高烧、寒战等,如不抓紧治疗会导致败血症的发生,危及生命。这就是为什么死髓牙还会痛的原因。目前,治疗牙髓较为彻底的治疗方法是根管治疗术。通过很管治疗术,可以彻底清除牙根内的坏死物质,并进行适当的消毒,严密充填牙根,彻底消除感染源,牙根就不会再发炎了。而对于牙根周围已经有炎症的牙来说,根管治疗术还可以促进病变的愈合,使牙齿能够发挥正常的咀嚼功能。但在门诊治疗中,经常看到有些患者在牙髓治疗时只治疗牙冠中的牙髓,而牙根的坏死神经没做任何治疗。这就留下了隐患,当某一时候身体抵抗力下降时,牙根内残留的坏死神经中的细菌、毒素就会蔓延,引起牙齿剧烈的疼痛。然而,根管治疗术是个复杂、精细的治疗过程,需要在完全摘除牙髓的情况下经过消毒、充填,最后才能完成牙齿的治疗,所以这个过程需几次才能完成。