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玻尿酸注射为早泄治疗带来新希望；让你的“兄弟”告别“快男”提到早泄，很多女性朋友可能并不清楚，这是很多男人心中的一道伤口。一百多年来关于早泄的治疗方式，一直在变化中；早泄，已经是一个常见的男性性功能障碍疾病。治疗上，貌似一直就没有满意的方法。口服药？每次同房前服用，大大降低了性生活的快感……喷雾剂？掌握不了火候，喷多了一点感觉没有，容易中途阳痿，喷少了一点作用没有……再加上有不少朋友是原发性早泄（从第一次同房开始就同房时间短），导致很多男性朋友在找能够更加完美的治疗方法。而早泄的玻尿酸注射治疗，逐渐走入了大家的视野。一.微创注射治疗早泄，注射的是什么？目前，治疗早泄的注射药物为透明质酸，即我们熟知的「玻尿酸」。通俗局限的讲，玻尿酸你往身体哪个部位注射，就会在这个部位形成一张“三维弹力网”，最终能够对这个部位起到“软支撑+丰满化”的作用！不同类型的玻尿酸用途各异。在私密生殖整形治疗领域，玻尿酸除了治疗早泄，还可作为阴茎增粗、延长和龟头增大的材料。?二．什么样的人群可以使用？从早泄的治疗来看，应该遵循从无创到有创的方式，比如，先尝试行为治疗、药物治疗等，如果治疗效果欠佳，可以尝试注射治疗。注射治疗没有禁忌症，只要注射局部没有注射的禁忌症即可。?三.玻尿酸注入在阴茎龟头的哪一个部位?阴茎背神经(DNP)沿着阴茎干在11点到1点之间移动。在阴茎干的Buck筋膜内，DNP接触海绵体的白膜，并沿背外侧方向穿过龟头颈部和龟头基质的海绵组织。阴茎背神经(DNP)从阴茎干的投射。(a)DNP的主要束粘附在海绵体的白膜(TA)上（斜视图）。(b)去除龟头海绵组织后，DNP向尿道外口（白色箭头）的线性投影（同一标本的侧视图）。虚线，龟头颈部DNP的主要分支线性地延伸至龟头中部，其中远端嵌入龟头基质的海绵组织中。当DNP进入龟头时，侧分支穿过龟头基质并将龟头远端延伸，并向内侧区域（尿道口）和外侧区域（皮肤表面）延伸，而背内侧分支则分叉至阴茎背侧。因此，龟头的远端比龟头中部或龟头的神经支配更密集。龟头神经支配示意图。包括尿道外口在内的远端龟头主要受DNP侧支支配。蓝线，DNP的侧分支。虚线，龟头颈部；U，尿道；黄线，DNP的背内侧分支龟头表面区域的显微镜和3D观察显示，神经纤维穿过龟头海绵组织周围。真皮内的神经纤维沿着平行路径呈树枝状，并与邻近的神经纤维形成细小的网状丛，垂直向皮肤表面上升。根据获得的组织切片对DNP末端分支进行三维(3D)重建。(a)神经纤维（黄色箭头）穿过白膜（星号）和真皮(D)。(b)海绵组织(S)中的神经纤维和D中的末端分支的倾斜投影的3D图像。玻尿酸注射于表层上纹状的鳞状上皮也就是包围黏膜层的海绵体的白膜的薄膜之间有致密层所形成的结缔组织层。四.玻尿酸既然是增大了局部，为什么能够治疗早泄？DNP主要分支的分支在远端龟头基质处丰富，但在龟头近端区域不丰富。与朝向龟头中部或冠的背内侧分支的末端分支相比，向远端延伸的DNP的侧分支发出邻近尿道外口的更粗的神经分支。DNP的主要分支包括多条神经纤维和从阴茎干分出的单纤维，如下所示。使用整体Sihler方法染色的扁平龟头的下视图。虚线，龟头颈部。红色箭头，阴茎背动脉的终末支。黄色箭头，DNP的背内侧分支；黄色箭头，DNP的侧枝龟头矢状面观。(a)DNP的主要分支显示出线性轨迹，并具有朝向皮肤表面的径向投影。红色箭头，阴茎背动脉的终末分支。黄色箭头，DNP的侧枝。黄色箭头，DNP的背内侧分支。(b-d)，a图中方框的放大视图。请注意，远端龟头（图b）由来自DNP几个主要分支的多条神经纤维支配龟头中部的横切面显示相对较薄的白膜，由突出的弹性纤维组成，在皮肤表面下方约1毫米处，龟头的海绵组织（海绵组织）与覆盖的真皮（固有层）分开。DNP的主要分支及其分支被不同的弹性纤维层包裹。树状神经纤维直接或通过白膜和龟头海绵组织之间的空间倾斜穿过白膜。龟头中部表层的显微形态。(a)阴茎头真皮的立体观察。白膜（星号）的不规则层区分了真皮（D）和充满血块的海绵组织（S）。(b)使用Verhoeff?Van-Gieson方法染色的横截面。DNP的背侧分支及其分支（黄色箭头）投射到皮肤表面。(c)b图中方框的放大视图。神经纤维（星号）与富含弹性纤维（红色箭头）的皮下结缔组织平行。E、表皮由于在龟头表面及冠状沟存在着密集而卷曲的神经末端感受体，当龟头勃起膨胀时，原本卷曲的感受体会因此展开而曝露出来因而更敏感，有人因此就“早泄”了。局部注射玻尿酸之后，因为吸水和蛋白的“增生”作用使得局部真皮层变得更充盈和水润，这种作用机制的结果直接导致了皮肤和皮下筋膜间隙变得更疏松，玻尿酸形成一个保护薄膜，玻尿酸会把神经感受体包覆起来，阻止神经末梢的活化，延缓了射精。如今医学界改用分子更大，更长效的剂型，用于龟头和阴茎的注射上，并且取得更好的疗效。现代的玻尿酸小针美容，的确是造福男人。早泄的外科治疗类似于走钢丝：一方面，要有一定的减轻局部性活动刺激的效果；另一方面，不能完全阻断这种感觉，不然没有了性活动局部感受刺激，矫枉过正了。因此，最好是通过创伤最小的选择，也即注射式的方法。五．玻尿酸注射是如何进行的？?1.在冠状沟注射点处涂抹上利多卡因乳膏；基本上没有痛感，注射前会在皮肤表面进行麻醉，而且注射针也非常细。2.局部消毒；3.开始注射；4.注射过程一般5-10分钟左右（注射针非常细小，通常只能感受到穿刺一瞬间的轻微疼痛）；5.术后加压绷带包扎3小时左右；6.术后3日可同房。六.微创注射治疗早泄，效果怎么样？根据国外文献显示，有效率达95%左右，据我们的治疗经验，有效率与国外文献差不多。七.?微创注射治疗早泄，能延时多久？由于男性射精潜伏期受到年龄、禁欲时长、身体状况、情绪心理等多种因素影响，因此针对每位患者无法给出明确的射精延时时间。不过，据文献资料显示，经过治疗的患者较未治疗患者其射精潜伏期可平均延长3–4倍。八.接受早泄注射治疗后，会影响阴茎勃起吗？不会。平滑肌舒张、动脉血流量血流速度及静脉血流出阻力是影响阴茎勃起的要素，而注射治疗是在神经末稍阴茎冠状沟附近进行，不会影响阴茎的神经和血管，因此不影响勃起功能。九.微创注射治疗早泄，效果能保持多久？能永久的吗？透明质酸因为本质是一种可降解非活性类物质，所以注射到局部之后，不管时间长短，肯定会降解消失，这也是我们经常看到很多爱美的女性，脸部经常注射玻尿酸的原因，而阴茎透明质酸的注射也一样，需要维持，无法永久。注射治疗后，玻尿酸通常会在2年左右缓慢吸收，其治疗效果也会逐步减弱，但可以通过再次注射维持疗效。国内外的研究结果显示，通常患者的治疗效果能够维持2–3年，在5年随访时，仍有相当的求诊者反映效果满意。十.微创注射治疗早泄，需注射多少玻尿酸？通常注射量在3ml左右，根据龟头大小，以及求诊者需求（如有些求诊者希望龟头增大），其注射量基本在1–5毫升不等。十一.注射后多久可以同房？术后3日就可同房。十二.接受早泄注射治疗后，龟头增粗吗？龟头玻尿酸注射，可同时兼具龟头增粗(大约圆周可增加1.0公分)；龟头是一个充满绵密血管网的海绵体，过去认为龟头的扩增是不可能的事情，目前利用玻尿酸的注射，可以安全达到龟头增大的效果，并且可延长早泄病人的射精时间：4~5cc的注射剂量可使龟头周围平均增加1.0公分，表面积平均增加30-35%。一次注射通常可以持续1年以上，而且追加注射时，只要注射初期之40%左右就能持维相同规格的大小。龟头是尿道海绵体的膨大，注射层次在表层角化的皮肤下方约2-3毫米处。十三.微创注射治疗早泄有没有痛苦？基本上没有痛感，注射前会在皮肤表面涂抹麻药膏进行麻醉，而且注射针也非常细（与头发丝类似），完全没有疼痛感。十四.微创注射治疗早泄，注射需要多长时间？注射时间一般在5–10分钟左右（不包括麻醉时间，麻醉时间一般为15–20分钟），注射完成后即可离院，但局部需绷带加压包扎3小时左右。十五.微创注射治疗早泄安全吗，有无副作用？大量的临床注射案例证明玻尿酸注射治疗早泄，安全有效，尚未见到严重不良反应的报道。注射液与组织内的胶原结合后,在注射部位一周内成为组织的一部分而固定,不会有流出或移到其他部位的情形玻尿酸兼具黏着性与伸缩性,而同时与组织进行和膨胀收缩,不会产生异物感.玻尿酸粒子有许多小孔,让氧气或营养分、贺尔蒙的移动,透过这个空间正常进行。玻尿酸是从组织内移到血管,在2~5mm之间完全分解,所以露出于血液时,不会产生组织坏死情形。十六.有没有永久性的注射材料能够一劳永逸的根除早泄？目前不建议永久填充物，主要因为永久性填充物通常无法取出，且易出现硬结、凹凸不平等情况，安全性较差；截止目前，该类型的永久填充物主要在墨西哥等国使用，美国FDA以及中国SFDA并未建议使用。十七.为什么我从来没听其他医生说过这个治疗？玻尿酸注射治疗早泄，在国外早已普及。但由于我国医疗体制更重视国民重大疾病的治疗，而对于早泄这种「影响生活质量的疾病」关注度不够，因此医生如果平日不经常关注国外医疗领域的最新进展和动态，不了解这一疗法也就不足为奇了。陈善闻医生的科普号
早泄的这三项检查，可以告诉你所以然我们早泄的三个常用功能检查，可以为你提供以下答案：为什么你会早泄？哪些问题导致了你早泄？早泄该如何去选择治疗方案？一、阴茎龟头生物感觉阈值测定可以初步判断阴茎头、体部神经反应性，5V以下考虑敏感；5-8V为正常范围；8V以上则为感觉迟钝（根据不同的仪器可能参考值有较小波动）；不同的检测仪器会有不同的检测参考值。二、神经电生理检查可以测定会阴部各类感觉阈值、诱发电位（SEP）、阴茎交感神经皮肤反应（SSR），可以辅助判断阴茎头、阴茎背神经、交感神经兴奋性。根据检查结果选择治疗方案：1）SEP异常，SSR正常：符合阴茎高敏感型早泄表现；2）SEP正常，SSR异常：符合交感高兴奋型早泄表现；3）SEP异常，SSR异常：符合混合型早泄患者表现；4）SEP正常，SSR正常：属于正常表现，早泄表现考虑心理因素影响大。三、盆底肌评估盆底肌承托膀胱、子宫、直肠等诸多盆腔脏器，支持盆腔脏器在正常的位置，具有支持、括约、性的功能，盆底肌的好坏跟男性性功能息息相关，早泄患者盆底肌（骨盆随意肌肌力等）与正常人不同，多个随机对照研究表明：盆底肌相关康复治疗如盆底肌训练、生物反馈治疗、盆底磁刺激等可以改善早泄的症状。方法：选用盆底表面肌电分析及生物反馈训练系统仪将电信号探头置于肛门内，进行电生理筛查，检查时间为6min左右。这三个检测方法快捷、针对性强、检测后即可获得检查报告，不耽误后续治疗方案制定，当天检测当天可针对性治疗！张高岳医生的科普号
为什么男人第一次短、第二次长？?在性生活这条赛道上，男人都渴望成为所向披靡的“持久战神”。?然而总有那么些情况，导致一上车就熄火、半路急停……?然后然后，居然发现，一次不行再来一次，又稳又持久！！！？？？?这是为什么呢？不过实事求是地说，不是每个第二次都时间更长的。?毕竟，很多人真的只能一次。相信很多男同胞们一定会不由自主地点进来，这个手指啊，它就是不听使唤。一．第一次为什么短。?既然要说第二次时间为什么长，那当然要先说说第一次为什么短。?除了生殖器官，大脑其实也属于人类非常重要的“性器官”，一次啪啪时长，不仅取决于硬件设施的质量，还和事前男性大脑中积累的兴奋度有关。?正常情况下，随着性生活的展开，脑内的兴奋度会逐步增加，到达顶峰后，大脑发出biu指令，这也意味着一次性生活的结束。?如果事前大脑就已经蠢蠢欲动，积攒了兴奋度，等真正啪啪的时候，的确稍微碰一下就“缴械投降”了。?还有一种是情况是禁欲很久，身体和丁丁已经处于“高度警觉”状态，一旦有一丁点刺激，就仿佛打开了泄洪闸门，喷涌而出，大biu特biu一场。在长久未见的小情侣和以及从未有过性生活的男生中较为常见。??二．第二次时间会变长吗？资料显示，第二次相比第一次的时长会延长2~3倍，同样是啪，为啥第二次的时间就能“突飞猛进”？男性在第二次性行为中持续时间更长的原因可以归结为生理回复周期、精液量减少、心理因素、经验和技巧以及生理变化。这些因素相互作用，共同促使男性在第二次性行为时表现出更好的耐力和持久力。?1.生理恢复周期??男性身体有一个生理恢复周期，这涉及到勃起和射精的过程。第一次性行为后，身体需要一定的时间来恢复和重新充电。男生在“biu”后会有不应期，也就是“贤者时间”。“贤者时间”，一般定义来说就是男性在高潮后（啪啪啪后或是自给自足后）的一段时间内无欲无求的状态，甚至还会懊恼、悔恨。?在这个恢复周期中，男性通常会感到疲倦或不适，需要一些时间来恢复体力和性欲。青年的男生，身富力强，时间一般就在20分钟以内，而上了年纪的男人，则可能需要一天的时间去缓过来。所以说，这个吧，真的看个人的体力和年龄等。因此，在第二次性行为时，他们可能会表现出更好的耐力和持久力。?2.“弹药不足”小蝌蚪因为第一次小蝌蚪内部储存已满，稍微刺激就会发射，而第二次与第一次时间间隔短，内部弹药不足，发射困难，所以才会持久。3.心理因素?除了生理恢复周期，心理因素也可能影响男性在性行为中的表现。第一次性行为可能会带来紧张和兴奋，而第二次时，他们已经过了紧张的阶段，更加放松和自信。同时，第二次让很多男性心理上多了一份“虚荣”，这种心理也促使了男性提升自信心。在放松的心态和自信的心理作用下，无形之中也延长了时间。?4.经验和技巧随着性经验的积累，男性可能学会了更好地控制自己的性反应。他们可能掌握了一些技巧和方法，以延长性行为的时间。这包括控制呼吸、调节刺激强度和节奏等。因此，第二次性行为时，男性可能更有信心和能力延长持久时间。5.生理变化一些研究表明，男性在第二次性行为时，射精前的生殖器充血和勃起时间可能更长。BiuBiu后，精囊、身寸精管、尿道部位肌肉与身寸精相关神经容易出现疲劳，休息过后再来“第二次”的时候大脑的兴奋度和丁丁的敏感度都有所下降。还有由于第一次性行为后，生理上的变化和血液流动的增加。这些变化可以提供更多的性快感和持久性。?三．刻意追求“第二次”伤身更伤“根”~？要不要进行第二次，还是要根据年龄、身体情况多方面考虑。如果身体没啥疲惫感，女生也愿意来第二次，那么开启第二次、三次......问题都不大~但是如果彼此已经尽兴，强行开启多次，不仅体验感直线下滑，对身体也不太好。1、导致男性前列腺炎，女性阴道干涩性生活频繁会造成女子兴奋衰退、高潮破坏、留意涣散、阴道干涩、身体疲惫等，对男子来说过分的“久战”会导致前列腺、睾丸和精索的过分充血，性生活频繁使这些部位第二天出现坠胀感，甚至诱发前列腺炎或精索炎、睾丸炎等症。女生，过多或者过长的性生活会导致尿路感染，还有可能发炎、小腹不适等。?2、体质状况变差如果夫妻生活的时间拖得很长，对男女双方而言，都会造成体力上的较大消耗，很容易影响第二天的工作和生活，得不偿失。久之，必然造成体质状况的低下。随即也会影响精神状态，连思维能力、记忆力、分析能力等都会每况愈下。?3、诱发xing功能障碍由于xing冲动的连续与重复发生，经常性的劳累结果，物极必反，反而会引起性功能衰退，造成性功能的“未老先衰”。男子经常重复性生活，会延长s精时间，因为第二次性生活的she精出现时间肯定比第一次长，这就埋下了今后诱发阳痿、不she精、she精时间迟缓、xing生活无快感等性功能障碍的隐患。?而且需要注意的是，即使身体贼棒可以支持你一夜N次，也最好等待20分钟左右的不应期过去，再进行第二次啪啪~?4、不反应期过长男子性生活后有一个不反应期，也即房事结束后有一段时间对性刺激不再发生反应。经常反复地重复性生活就会延长不反应期，也就容易引起性功能衰退。?5、加重腰背劳损男子经常重复性生活，由于xing器官反复与持久性地充血，会诱发前列腺炎、精囊炎等疾患，不但造成会阴部不适，腰酸背痛，还会出现血精。女子经常重复性生活，xing器官始终处于充血状态，会诱发盆腔充血，所谓盆腔郁血综合征，产生腰酸下身沉重等不适感觉。??6、多次之后满意度降低不管男女，重复性生活时，第二次或第三、第四次的性生活，性满足程度比前一次都要差，于是容易造成心理上的影响，认为自己性能力有问题，最终导致因心理与精神因素诱发的性功能障碍。质量肯定比数量重要啊。况且，比起过程，女生其实也看重过程前和过程后。所以啊，如果中间没法提升，就自己去努努力提升下前后质感嘛。陈善闻医生的科普号