医学科普
发表者：安刚 人已读
体外冲击波碎石的适应症：
(2)直径≥1.0cm, 但<2.0mm，且CT值HU<1000，皮肤—结石的距离<10cm 肾盂内或肾上、中盏结石。
(3)直径<1.0cm 的肾下盏结石可以首选ESWL；1.0cm—2.0cm下盏结石根据是否存在不利因素如：肾下盏肾盂夹角，下盏颈宽度，下盏颈长度等因素来决定。
(4)直径>2.0cm但<3.0cm，或表面积<500mm 2的部分鹿角型结石，作为可选择的治疗方法。
(5)对于其他的复杂性鹿角型结石，不推荐ESWL，应联合PNL（经皮肾镜术）治疗，最后的方法应是PNL。
(1)直径<1.0cm 的上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症，直径>1.0cm上段结石可选ESWL,URS（输尿管镜取石术）,PNL.
(2)直径<1.0cm 中下段结石可选ESWL或URS;直径>1.0cm中下段结石首选URS,第二选择为ESWL。
3.膀胱结石 成人膀胱结石直径<3.0cm; 或者患者拒绝手术；或存在手术高风险因素；或无法采用截石体位进行腔内碎石者可采用ESWL 。
体外冲击波碎石的禁忌症：
一、全身情况：
1、妊娠
2、未纠正的凝血机制异常
3、严重心肺疾患
4、泌尿系活动性结核
5、严重骨骼畸形或重度肥胖。
二、泌尿系统情况：
1、结石远端器质性梗阻
2、肾功能不全
3、未获控制的尿路感染
三、结石情况：结石的位置、大小、成分、结构、形态、在尿路存留时间长短及是否伴有积水等因素均影响碎石效果。
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发表于：2014-07-09
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