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我患慢性盆腔炎怀孕了怎么保胎?

发表者:区煦东 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 区大夫您好!我今年39岁,由急性盆腔炎转慢性盆腔炎约6—7年,吃了一些中成药,前年腹痛发过一次,晕,积液应该是23mm,在私人老中医当盆腔炎看了半年怀孕后,不足两个月后流产,原因不明。后查出解脲支原体阳性,又吃了大半年的中药,歇了半年准备怀孕,可是本月同房后这个月又发了,腰酸,两侧下腹抽痛,起床腿有时发软,肚子两侧或隐痛,或跳痛有时很胀,有时咕咕只响,老是放屁,白天一天有两三次大便,大便有时有时是黄水状,有泡沫,有时果冻样,有时凉风一吹,立马要上厕所。有时特热,有时又冷。年轻时有不知情的结核病史,未治疗,自愈的。 前年挂水没几天就得了霉菌性阴道炎,用了不少达克宁栓,克霉挫近期用过。解脲支原体挂阿奇霉素,吃抗生素,停药后三四个月查出已经转阴。镇江市妇幼保健医院彩超检查报告单子宫50*46*41,形态规则,回声略粗内膜厚7mm 双侧附件区未见明显回声 CDFI:未见明显异常 病历类型:资料照片 检查时间:2011-08-01 现在想要一个宝宝,我是不是慢性盆腔炎,是的话,能治好么?用什么疗法较好?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的您的报告检查的结果和您所提及的您的“不适”症状来看,还没有证据提示您是有“盆腔炎”或“慢性盆腔炎”,因为您所提供的积液23mm”是属于正常范围的生理性积液,不是病,更无须专门治疗。如果您有“盆腔炎’或”慢性盆腔炎“的话,就不能怀孕,您是曾经怀孕过的,也就证实您当时是没有“慢性盆腔炎”!您所提及的症状是属于胃肠道的症状,不是“盆腔炎”的症状,请您参看我在本网页上已经发表的有关《有腹痛就有盆腔炎吗?—谈谈真假盆腔炎》的科普文章的有关内容。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找消化内科的专家医生就诊。
患者:您的文章近两天读了不少,有一种如梦初醒感,三甲消化内科也去了,就找了一般门诊医生,配了一盒双岐杆菌三联活菌胶囊给我。可惜您那里离我们太远了,打算再去找专家。希望真的不是慢性盆腔炎。特别谢谢你!另外我的月经周期正常,颜色第一二天,颜色有些暗,有副乳,心情不好会发胀,流产后测定T:0.69 P:0.75 PRL 23.20 E2:75 吃了两三瓶溴隐亭后是:血清促卵泡激素4.66 血清促黄体生成素 3.61雌二醇301.8孕酮1.84睾酮1.67血清泌乳素1.06,内分泌正常么?麻烦您了!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的您做的性激素检查的结果是提示您在第一次做的检查“泌乳素”是正常的范围,都没有升高,我不明白您为什么药服用”溴隐亭片?!!
患者:晕死了,是那个老中医认为我的泌乳素高,叫我吃的,后来看了一些资料,没敢多吃,怕产生依赖性。第一次什么时间段不记得了,但第二次是月经第四天去的。已经停药了好长时间了,有还有副作用么?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊以免受骗。
患者:区医生您好: 我想请教您我上次胎停的原因:我39岁,生过一个健康的女儿。我老公没有过孩子,去年我月经过了三天(周期25天)到医院查血,查出怀了孕,很高兴。孕酮值很正常,好像是106.医生叫我回家,有反应再去。一段时间以后,发现自己多梦睡不踏实,后来特别是后半夜浑身燥热出汗,把睡衣搞个透湿,头发跟不用说了。到镇江妇幼保健医院一个年轻的医生像流水一样把我过掉了,含含糊糊,没说出啥。回家后发现,肚子涨涨的,屁放后,没一会又鼓起来,不断反复,睡觉还是那样,4月1号腹痛,下红,到医院查血,孕酮只有7.2了,B超说没有胚芽(二月三号最后一次月经),医生说没有用了,是空囊。我们换了个医院坚持保胎住院,打针,挂水,还是腹痛下红4月9日检查没有改变,先做了药流,然后刮宫。当是没有收集到胚囊,药流时我只发现一个十分像鱼泡那样的东西,给医生说不是胚囊,我妈妈也怀疑,就在自来水上冲了洗了,还是鱼泡一样。 过后,根据医嘱查了内分泌,和优生四项,我解脲支原体阳性,我老公查了个精子常规,色灰白,量3ml(不是全部)活率69%,活动力较好,畸形率9%,计数40*10 9/c ,请问我们还应该查些什么?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:如果您的年龄接近40岁的话,您的卵子是会出现”老化“的现象,卵子受精后的分裂也会受到影响,所以会出现受精卵分裂在中途停止的现象,也就是“停育”。根据您提供的情况,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“习惯性流产”的专家医生就诊检查看看还有没有别的原因,例如自身免疫方面的原因。
患者:区大夫,我去了妇科医院,但没有找到习惯性流产性专家,那个妇科专家医生说做免疫检查很多。我也不知道从哪儿开始。您说的这样的专家真难找!苏州的张弘是个不错的医生,可她的号挂不上。心里真纠结!我能不能直接做免疫治疗?以防万一?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:除了我告诉您的“卵子老化”的原因外,“自身免疫的因素”也是造成流产的原因之一,但是您必须检查是属于哪一个(免疫)项目的原因,才能针对性的治疗,否则,盲目治疗是无法解决“流产”问题的。请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者:区医生,您好:又来麻烦您了!我在8月份第一次检查了淋巴细胞,数值如下: T淋巴细胞72.0(正常值内) T辅助诱导淋巴细胞39.9(正常值内) T杀伤抑制淋巴细胞31.3(10.0-31.0) B淋巴细胞12.0(正常值内) NK10.2(13.0-31.0)第二次报告暂时没有拿到,发现自己怀孕了,现在应该怎么办?要吃强的松或其他药么?
患者:补上第二次报告: T淋巴细胞78.3.(正常值内) T辅助诱导淋巴细胞44.9(正常值内) T杀伤抑制淋巴细胞32.8(10.0-31.0) B淋巴细胞10.2(正常值内) NK细胞8.3(13.0-31.0)我今年39周岁了!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的您做的“淋巴细胞检查”情况,提示您可能会由于“封闭抗体”的问题,造成您会流产。如果您现在检测到自己有再次怀孕的话,不要服用您所提及的那些药,就算您药服用也无助于事!您现在必须药做的事情是:建议您尽快到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“习惯性流产”的专家医生就诊开始就行“安胎”治疗了。
患者:区医生,您好: 我在我们当地的三甲医院进行保胎,这个医院没有习惯性流产的专家,而且医疗设备也不够先进,我也不方便奔波,所以保胎过程较曲折,呵呵!现将部分结果告诉您,咨询您一些问题! 9.21最后一次月经 10.17孕酮 36.47ng/ml B-HCG 237.05 10.24孕酮 21.48 B-HCG 7618.93 10.27孕酮 >40 B-HCG >15000(已经吃了固肾保胎丸和两粒黄体酮) 11.02孕酮 25.20 11.07孕酮 27(一粒黄体酮) 11.14孕酮 >40(两粒黄体酮) 11.22孕酮 >40(两粒黄体酮) 12.12孕酮 28.54(一粒黄体酮) 12.29孕酮 24.60(此为怀孕满3个月后,14周加一天,停服保胎药,黄体酮后检查结果) B超都正常,最后一次B超为12月30日做的 显示为:双顶径30mm 股骨径17mm 胎心率157次/分 羊水深度47mm 胎盘 附着于子宫前壁,厚17mm,0级 提示为:中期妊娠现在的我又吃上黄体酮和固肾保胎丸(医生开的);有的医生讲孕酮太低两样都要吃,有的讲只要怀孕满3个月就无需关注孕酮值,不需要再吃黄体酮了;区医生你看看我究竟要怎么办?满3个月后有没有更好的措施。谢谢你啦。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细的“保胎”过程,其实您从一开始检测到自己已经怀孕了的时候,就无须使用任何的药物“专门”去“保胎”!原因:其一,如果您真的是“黄体酮底(不足)”的话,就算您如何去“补”也“补”不够的,在怀孕的刚开始的2-3周内,黄体每天所分泌的黄体酮是您能“吃”进去的十倍以上,您能“吃”的话,也不是就全部都进到通向“子宫”的血管里面去供给“子宫”的需要。其二,黄体酮不是帮助胚胎形成和胚胎“发育”的药物,也就是说,黄体酮不是构成“胚胎”的成分,其实只是起抑制子宫收缩(子宫收缩会将怀孕的孕囊“排出”)的作用,所以,排卵后形成的黄体(分泌黄体酮)也仅仅在怀孕初期分泌黄体酮来起这样的作用。在怀孕第6周(就是在月经过期4周的时候)开始就形成“胎盘(细胞)”,就大量的分泌黄体酮。如果您在怀孕初期(2-4周)或以后都没有出现“先兆流产”的情况,根本就无须使用说明“保胎”的药物!再说,如果您真的是发生“先兆流产”的话,您在没有形成胚芽之前,如何“保胎”都是没有作用的,只是因为这一段时间是由于受精卵分裂出现“问题”,是异常的情况,是属于一种“自我淘汰”。总的说来,只要您在(从末次月经日期算起)停经50天的时候做B超检测到有子宫内的“胚芽和胎心搏动”的话,您的这次怀孕才是真的怀孕了,之后,只要没有出现“出血”等等症状,就无须“专门”进行“保胎”,因为在怀孕期是属于人类的一个生理过程,无须人为干扰,更尽量不要用药,以免造成对胚胎发育造成不良影响,得不偿失!现在有很多“宣传(宣教)”和“保胎”都是属于“商业操作”,一些“沫着良心”的或“别有用心”的人,为了自己“赚钱”就想尽办法,变尽“花样”来”害命谋财“!您现在已经怀孕14周了,无须“保胎”,请您参看我在本网页上已经发表的有关《怀孕期间首要做好的三件事》的科普文章的有关内容。按照我的科普文章说的“做”就行。

本文是区煦东版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-01-06