玻璃体变性

发表者：蔡季平人已读

玻璃体变性一般有一下三种情况：

1. 星状玻璃体变性见于50岁以上患者，75﹪为单眼发病，极少影响视力。有报告证实与糖尿病有关。以玻璃体内出现含钙的脂质白色小球为特征，但无玻璃体液化。白色小球粘连于玻璃体纤维上，眼球转动时仅有轻微移动。无需特别处理。偶尔需要做玻璃体切除术以便治疗眼底病变。

2. 闪辉性玻璃体液化又称玻璃体胆固醇沉着变性，表现为无数黄白色、金色或多色的胆固醇结晶位于玻璃体或前房，见于反复严重外伤或手术后伴有大量眼内出血的眼。常有玻璃体后脱离，结晶逐渐沉积于下方。眼底检查时玻璃体内闪辉的结晶随眼球飘动。无特殊治疗。

3. 淀粉样变性在家族性患者为常染色体显性遗传，早期表现为双眼的玻璃体混浊。而在非家族性病例则少见玻璃体改变。起初，玻璃体混浊出现在后部视网膜血管附近随后向前发展。混浊先为颗粒状或丝状，以后增大、凝聚，玻璃体呈玻璃丝样外观、玻璃体液化或后脱离，混浊位于视轴区可引起视力下降和畏光；淀粉样变性除发生在玻璃体外也见于视网膜血管、脉络膜和小梁网，有视网膜出血、渗出、棉绒斑。

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