医学科普
发表者：崔志强 人已读
脊髓栓系综合征咋一听这名字有点晦涩难懂吧，脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome, TCS）是指脊髓末端上升受限，脊髓受到牵拉导致以脊髓圆锥和马尾神经进行性受损为特征的临床综合征。主要见于新生儿和儿童，主要因骶尾部皮损而就诊，成人少见，女性多于男性。
简单点讲，就好比脊髓本来正常的生长或活动，结果尾巴部分被栓住了，那么脊髓不能正常发挥该有的作用，最终导致身体出现了异常。
最近在门诊中，碰到不少脊髓栓系综合征的小患者，病在患儿急在父母。还有一些孩子出生的时候，小屁股后面还多了个小尾巴，“小龙人宝宝”让家长也很困惑。为了增加家长对这个疾病的认识，减轻心头的担忧，普及一下脊髓栓系综合征相关知识。
从脊髓的“被栓住的尾巴”开始讲起。尾巴部分有脊髓圆锥，马尾，终丝什么的，这些都是啥？可以简单理解脊髓圆锥是“脊髓末端变细的部分”，同理简单理解马尾的话，就是由圆锥开始的椎管内的一团密集下降的脊神经根，即圆锥末端以下的包括终丝在内的所有神经根。
其实人体各个部分生长发育的时间表和生长速度都不太一致，比如脊椎管的生长速度就快于脊髓，因此脊髓末端相对于椎管末端逐渐升高，而头端是固定的，因此在生长过程中就会出现脊髓向头侧“上移”的过程，所以同样是做腰穿，成人的穿刺部位通常取第3～4腰椎棘突间隙，而婴幼儿就在更下面一些，定位在腰4～5或腰5～骶1椎间隙。
所以如果因为各种原因导致脊髓下端栓系固定，脊髓因为受到牵拉发生缺血性病理改变，可能会产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群，也就是所说的脊髓栓系综合征。
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发表于：2020-05-12
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