脊柱微创手术相关问题 连载二

5. 什么时候做脊柱手术效果都一样吗？

这跟年龄、退变程度有关（就像车开的时间越长，一旦出了毛病去修车，修完的车况比开的时间短去修的车车况还是要差一些），同样的年龄可能跟间盘突出程度、椎管狭窄程度、神经损害程度有关，程度越重神经损害越重，术后恢复越慢、效果相对会差，同一个患者不同的时期手术效果也不一样，如果已经需要手术了，拖的时间越久，自身身体状况可能越差（内科疾病，比如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等合并症越复杂）、脊柱退变可能更厉害、突出狭窄部位可能也会出现粘连、神经损害（如麻木、无力）越难恢复，所以如果手术早晚都要做，那就早做，能更多的享受好的生活质量，而且手术风险会低一些、手术效果会好一些。

6. 什么是微创手术？

“微创”是一种理念，达到相应的开放手术的减压效果，创伤小就是微创手术，脊柱微创手术有很多种，比如我们常说的脊柱“射频消融手术”、“内镜手术”、“通道手术（MIS-TLIF、OLIF等）”、骨折经皮固定手术、骨折骨水泥强化手术等。

7. 我的病适合微创手术吗？

同一种微创手术可以治疗不同的疾病，当然每一种手术有它的最佳适应证和相对适应证；同一种疾病可以有不同的微创治疗手段。每一位医生有他擅长的技术，“一招鲜吃遍天”的医生不是好医生，不适合的微创方法只是留下了微创的皮肤切口，对于疾病本身要么减压不彻底、要么造成不必要的创伤甚至“巨创”，好的脊柱外科医生会结合患者的病情和自身的技术为患者选择合理的微创手术方法，当然如果确实不适合微创手术，也会为患者选择适合的开放手术方法。术后还要结合合理的药物治疗（间盘突出、椎管狭窄术后的止痛、营养神经药物、骨质疏松骨折患者术后的抗骨质疏松药物）和康复训练（间盘突出、椎管狭窄患者术后功能恢复训练，骨质疏松患者的防跌倒训练）。

8. 不同年龄段患者腰椎间盘突出选择哪种微创手术取决于什么因素？

间盘退变程度、体力活动强度、工作强度、以后想达到的运动强度、术后可以休息的时间、对复发的认知等在一定程度上决定了手术方式。