肺癌的靶向药物治疗简介

肺癌是常见的恶性肿瘤，死亡率很高。目前肺癌的靶向药物治疗已经成为肺癌治疗的重要手段。

所谓靶向药物治疗就是像打靶一样，应用分子靶向药物针对肺癌的发病因素，有目的、有针对性的进行治疗。因为分子靶向药物能精确的命中肿瘤目标，因而可以达到显著的治疗效果。并且因为患者的正常组织无靶点或靶点极少故副作用小。

分子靶向药物是指只针对人体细胞内的特定分子发挥治疗作用的药物，它针对导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、细胞因子及受体、肿瘤血管形成等，从分子水平来逆转肿瘤的恶性生物学行为，抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退。分子靶向药物的突出特点是药物对患者的选择性和针对性特别强，在抗肿瘤治疗中发挥越来越重要物的作用。

目前治疗肺癌常用的分子靶向药物有吉非替尼(Gefitinib)，商品名，易瑞沙（Iressa）和厄罗替尼（Erlotinib），商品名，特罗凯（Tarceva）。他们针对的靶点为表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR），表皮生长因子受体是一种对肿瘤细胞的繁殖、生长、修复和存活等起重要作用的膜蛋白。吉非替尼和厄罗替尼对具备EGFR突变的非小细胞肺癌病人而言，治疗有效率非常高。吉非替尼是第一个用于治疗非小细胞肺癌的分子靶向药物，通过选择性地抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR-TK)的信号传导通路而发挥作用。它可以阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并可诱导肿瘤细胞的凋亡。吉非替尼的耐受性较好，不良反应大多轻微并且可逆。

通过近年来的临床应用和研究，肺癌的分子靶向药物，如易瑞沙和特罗凯已经在肺癌的治疗方面发挥了很大作用。然而，一些非小细胞肺癌病人应用易瑞沙、特罗凯等药物一段时间后会产生耐药。为了解决耐药问题，对于第三代EGFR-TKI抑制剂，如奥西替尼（Osimeritinib 9291 (AZD9291) 也进行了临床研究，研究结果表明奥西替尼可以同时对抗EGFR敏感突变和T790M耐药突变。

目前，分子靶向药物的研究和临床应用的进展很快，我们期望通过分子靶向药物针对性的治疗，肺癌患者可以得到更好的治疗，在更大的程度上延长寿命，提高生活质量。