氟斑牙的困扰——我该怎么对付你？

随着现在社交活动的增加，越来越多的人重视氟斑牙对整体形象的影响。有一些朋友因为不美观的氟斑牙困扰不敢开口微笑，会向我们求助咨询：有没有办法能够让氟斑牙变得漂亮？这些办法又有什么区别，哪种效果更好？哪种效果更稳定？治疗伤不伤牙齿？我做多少颗合适？价格贵不贵？.......等等的问题。

在此，将以“问答形式”对氟斑牙做一个全方位的介绍，各位看官可以根据自己的需要了解感兴趣的内容部分，尽力解答您所有的疑问。

1.什么是氟斑牙，我的情况严重吗？

氟斑牙是发生在牙齿最外的釉质层病损。通常在0-8岁这个年龄段恒牙胚发育期间，饮用水中摄入太多的氟化物（超过1ppm），影响了牙齿釉质层的正常发育，造成永久性的釉质损害。所以通常氟斑牙呈现地域性发病的现象。轻度氟斑牙呈现白色斑点，严重的氟斑牙呈现棕黄色缺损。

轻度氟斑牙：只存在牙釉质最浅层的白色斑点

中度氟斑牙：牙齿表面呈现广泛性的黄色或者棕色。

重度氟斑牙：牙齿表面呈现广泛性的深黄色或者深棕色，通常伴有缺损。

2. 氟斑牙都有什么危害？

氟斑牙的主要危害表现在两个方面：

a.对牙齿的影响：很多氟斑牙患者的牙齿对摩擦的耐受性比正常牙齿的耐受性差，牙齿的脆性比较大，但对酸蚀的抵抗力强。

b.对美观和心理的影响：因为氟斑牙使得牙齿蛮得不再光滑洁白，从而对个人的整体美观造成一定的影响。而不美观的外表往往降低人的自信心，甚至产生自卑心理。

3. 氟斑牙的治疗方法有哪些呢？

因为每个人的氟斑牙严重程度和预期效果各不相同，所以治疗手段也有很多种。一般来说根据氟斑牙的病情有以下几种方式：

a. 轻度氟斑牙：微创调磨法，即用高速细砂车针轻轻打磨，除掉外层的染色釉质，直到暴露正常颜色的釉质，再精细抛光，恢复健康釉质的颜色和光泽度。一般磨除量在0.1-0.2mm左右，属于微创方法，不会引起牙齿的敏感和损伤。

b. 中度和重度氟斑牙：贴面法。由于病损已经渗透到釉质中层或全层，直接打磨去除染色釉质会损伤过多的牙齿组织，引起牙齿形态变化和牙齿敏感。所以一般采取贴面的方法。即去除一部分染色釉质，再用人工材料覆盖牙齿表面，恢复健康牙齿的颜色、形态和光泽。按材料类型不同，贴面分为树脂贴面和瓷贴面。前者使用美学树脂材料模拟牙齿表面结构，后者使用铸瓷材料模拟牙齿表面结构。

c. 重度氟斑牙伴牙齿排列不齐：牙冠修复法。需要强调的是，牙科微创理念和牙科材料学的高速发展，让医生摆脱了很多传统的创伤性治疗方式。比如，过去很多氟斑牙是通过做牙冠的方法来改善牙齿的颜色和形态。但因为牙冠需要磨除大量牙体，可能有牙髓炎的并发症。除非特定的情况，现在已经不是改善氟斑牙的首选技术。所以这里不探讨牙冠的治疗方法。

d. 牙齿漂白法。牙齿漂白具有严格的适应症。需要强调的是，对于染色的氟斑牙，不建议做牙齿漂白。牙齿漂白是利用过氧化物的氧化还原反应，和牙齿的内部组织发生化学反应而变白。对于染色不均匀的氟斑牙，甚至有牙釉质缺损的情况，漂白并不能改善牙齿美观的问题，甚至漂白后牙齿的棕黄色斑纹更明显。

4. 氟斑牙不同的治疗方法有什么区别？

调磨法的优势：快速，简单，一次性完成。

调磨法的关注点：只适用于轻度氟斑牙，微少的牙齿修形，不能改变牙齿颜色。，费用便宜。

调磨法的稳定性：优

树脂贴面的优势：一次性完成，可以明显调整牙齿形态和颜色，后期树脂贴面出问题容易弥补和修复。

树脂贴面的关注点：医生美学认知，操作技术和选择材料的门槛高，费用适中。

树脂贴面的稳定性：3-5年，定期维护和抛光会延长寿命至10年及以上。

瓷贴面的优势：2-3次完成，可以明显改善牙齿的形态和颜色，效果最逼真。

瓷贴面的关注点：需要技工和医生的高度默契配合，瓷贴面出问题后重新修复变得复杂。价格昂贵。

瓷贴面的稳定性：优

5.我的情况适合哪种修复方式呢？

在进行治疗方案的选择前，首先需要评估几个问题。第一、您的氟斑牙严重程度。第二、您是否有修整牙齿形态，改善牙齿不齐的意愿。第三、您是否有增强牙齿颜色的意愿。

一般来说，调磨法最简单，可以去除轻度氟斑牙表面的颜色。树脂贴面最立竿见影，可以一次性恢复牙齿形态和颜色。瓷贴面最逼真，可以让牙齿的整体外形和颜色都焕然一新。而对于牙列不齐又伴有氟斑牙的情况，可能就需要正畸和美学治疗的相互配合，以达到最佳效果。

6.贾岳博士病例分享

病例1： 轻度氟斑牙。上颌牙齿树脂贴面，下颌牙齿美学漂白。

病例2：中/重度氟斑牙。上颌牙齿树脂贴面，下颌牙齿打磨抛光。

病例3：中/重度氟斑牙。全口牙齿树脂贴面。

病例4：中/重度氟斑牙。门牙全瓷贴面。

病例5：中/重度氟斑牙。全口全瓷贴面。

总而言之，氟斑牙的改善是综合您的病情程度，预期改善效果和经济预算等多种因素后，经过评估后选择的最适合方式。而且很多患者在改善氟斑牙美观之前都往往存在牙齿和牙周的疾病问题，必须在控制疾病的前提下，再进行美观改善，才能达到长效，持久的目的。

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