气管异物：一颗蚕豆引起的咳嗽!

发表者：李爱武人已读

患者于十天前在进食时不慎呛入蚕豆，后出现咳嗽，多为干咳，偶有少许白色粘痰，伴胸闷，余无不适，在家未作治疗，2012年11月20日来我院门诊就诊，胸部CT：右肺中间、下叶支气管内软组织密度影，建议进一步支气管镜检查。结合其有呛咳史，考虑异物可能大，遂收治入院。

胸部CT：右中间支气管内必有蹊跷！！

细看该老者，83岁老人，情况尚好，时有咳嗽，胸闷不适。但年事已高，不宜全身麻醉，所以术前我们详细讲了操作过程，希望老者务必配合，老者很理解，表示尽力配合。待到老者拿掉全部假牙后，我们发现老者真的挺老挺老的（有假东西的同事注意了，凡是假的东西去除后，真相有时有点难看！）。给老人这种操作，心中有点点慌。

咽部麻醉充分后，即小心进入气管镜检查，果然在右中间支气管口见到了元凶-----呛入的蚕豆。不过，要把元凶逮到还是花了不少力气，因为蚕豆全身光滑，开始的小活检钳无法夹住，只能取出少量边缘部分，大家伙还是要滑脱，最后在气管镜室许老师大力协助下，换了三把活检钳，最后用异物钳把元凶取出。老者也确实坚强，气管镜六进六出，还有异物在气管里骚扰，老者硬是坚持下来了，当然我们大家也小心谨慎连同周围同事出谋划策，终于在大家的欢呼中把元凶取出，放在老者手中，任由他处置！！