我患甲状腺癌是否手术还是做碘131陷入两难,患者及家人心急如焚!

发表者：陈立波人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女,29岁,2011年6月16日在县医院体检及西安西京医院复查为甲状腺癌(乳头状高分化癌),身体未感异样,生理正常,决定住院治疗。 22日做了术前检查 24日手术,月经未尽,再有一天可尽术中活体送检为左叶甲状腺恶性病变,右叶良性结节。 28日出院回家。 29日医院打来电话说,病理结果出来了,两侧都是坏东西,让停药并进行碘131治疗。经过咨询碘131治疗最少得3次,并且甲状腺做不净效果会很差! 西京医院距我家600多公里,辗转几次,家人及患者心急如焚,身心疲惫,是否应该二次手术? 甲减六年(宁夏医科大学副属医院)口服伏甲乐治疗,每天半片,每片50ug,2010年11月在银川维康中医门诊吃中药治疗甲减,同时停服优甲乐,服中药一疗程(五日为一疗程)后复查甲功正常,继续服中药至2011年5月2日停服,甲功正常。您是权威!看到你的访问量,您的100%评价!我信任你!万分希望您能救救我!救救我吧!

上海市第六人民医院核医学科陈立波：

提供的情况尚不够详细，建议通过好大夫网站进行电话咨询，咨询预约电话：4008-900-120；咨询预约网站：https://libochen.haodf.com。

患者：有新资料上传

患者：是6月22日住入西京医院治疗，7月13日从病理科找出病历，至今仍口服优甲乐，每日1片，每片100ug。这两天吞咽食物时好像有异物感！这两天准备到银川进行复查。如果条件允许很想去您那里作进一步治疗！万望请尽量详细的给予帮助！

上海市第六人民医院核医学科陈立波：

病情详悉！

诊断：双侧甲状腺乳头状癌术后（左叶+峡部全切，右叶次全切）

治疗：考虑到手术范围虽有欠缺，但残留毕竟有限；二次手术出现并发症风险加大，我认为手术处理暂且到此为止，后续进行碘-131治疗较为合适。如果没有远处转移或颈淋巴结转移，我的经验是1-2次碘-131治疗即可。

建议：如条件允许，携所有相关资料面诊，进行全面的病情评估后预约治疗床位和细化具体治疗方案。

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