【诊疗指导】三叉神经痛疼痛切记乱用药

很多三叉神经痛的患者为了尽快摆脱难以忍受的疼痛，往往会用一些西药来快速止痛。虽然，这些西药对缓解疼痛会有一定效果，但治标不治本，停药后，三叉神经痛还会再次发作。而且不论是口服或者针剂西药，都要经过肝肾代谢，长期服用，都会对肝肾造成严重的伤害。因此对于三叉神经痛和各类头痛的治疗我们要慎用西药，正确的三叉神经痛治疗方法是找到病因，对症下药才是关键。

曾一位三叉神经痛患者，病情已经持续了十二年，只要不吃药就会疼，疼痛时阵痛，不能摸，吃饭，刷牙，洗脸时都会感觉到疼痛，发病时整个面部都会疼痛。12年～13年服用两年维生素B族，这两年期间有效果，但是两年过后即使是服用维生素B族也没有用。后来一直服用卡马西平至今，一天吃三次，刚开始吃有效，现在吃卡马西平也疼，吃完药后感觉头晕，全身无力。长期药物治疗导致的并发症严重影响到患者的正常生活，如果患者无法耐受药物并发症，建议尽早进行手术治疗。

三叉神经痛正确用药可避免并发症

一、在用量上，要从小剂量开始，逐日增加剂量。止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药。

二、用药期间应注意观察有无皮疹出现，同时进行尿常规、肝功能、全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2~3年）。

三、一旦出现心血管系统不良反应、肝中毒或骨髓抑制应立刻停药。

四、饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。

五、一些药物能提高卡马西平的血药浓度，同时使用可加重卡马西平的毒性反应，因此应避免同时应用。这些药物包括布洛芬、红霉素、氟西汀、抗真菌药、奥氮平、异烟肼和异搏定、西咪替丁和奥美拉唑等。

六、下列情况应慎用：冠心病、糖尿病、青光眼、肝病、内分泌紊乱、尿潴留、肾病。有药物过敏史者、房室传导阻滞者、严重肝肾功能不全者则是用药禁忌。

如果每天服药1200毫克，连续超过两个月属于大剂量长期服药，要定时去医院检查肝肾功能和血常规，一旦发现有异常变化要及时停药。目前国际上治疗三叉神经痛首选的治疗方法就是显微血管减压术，显微血管减压术治疗三叉神经痛，可获得一劳永逸的效果。