医学科普
发表者：李向楠 人已读
（视频仅48秒）
案例4：患者女，52岁，检查发现肺癌属于中晚期，大小为4.5*4.6cm。而且检查发现肿瘤靠近支气管。
Q：靠近支气管的肿瘤是否能手术，与肿瘤大小有关吗？4.5*4.6cm算大吗？肿瘤靠近支气管，手术是否会切不干净？如果手术伤到支气管，会有什么后果？
A：肿瘤靠近支气管应为中央型肺癌。对于中央型肺癌能否手术，不仅和肿瘤大小有关，还和肿瘤浸润范围、是否有淋巴结转移及远处转移有关。4.5*4.6cm的肿瘤，属于中等大小，根据TNM分期，应该属于T2a（肺癌早期）。如果没有其他手术禁忌，可以手术治疗。
这种情况可以选择肺叶切除、支气管袖状切除，甚至全肺切除。如果术前评估充分，手术操作规范，无论是做传统的开放手术还是胸腔镜微创手术，都可以完整切除肿瘤，而且很少造成支气管损伤。即便伤及支气管，也能在手术中进行缝合修补。
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发表于：2016-06-11
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