柳叶刀肿瘤学：大部分感染相关癌症要归咎于四种病原体

根据5月8日发表在《柳叶刀肿瘤》杂志上的一项分析全球数据的新研究，三种类型的病毒和一种细菌引起了全球绝大部分与感染有关的癌症新发病例。研究发现，在2008年全球有1270万新发癌症病例，其中200万与感染有关。幽门螺旋杆菌，乙肝和丙肝病毒（HBV和HCV）和人乳头状瘤病毒（HPV）导致了其中190万感染相关的癌症病例。来自法国里昂的国际癌症研究机构的研究作者提到，这些新发病例中大多数为胃癌，肝癌和宫颈癌。

研究的领导者Catherine de Martel（医学博士，理学博士）指出，该情况在很大程度上是可以补救的。文中写到：“现有的预防感染的公共卫生学措施，例如接种疫苗，更安全的注射行为，抗菌药物治疗，对于将来的全球癌症负担会有一个实质的影响。”这些分别对应于HBV和HPV，HCV，幽门螺旋杆菌的预防措施。

没有参与该研究的一位专家强调了疫苗的价值。他是来自于马萨诸塞州波士顿的哈佛公共卫生学院的Goodarz Danaei（医学博士，理学博士），他在同期述评中写到：“自从出现了针对HPV和HBV的有效而有低价的疫苗，提高疫苗接种覆盖率应该成为高负担国家卫生系统的首要任务。”

但是，研究作者和Danaei博士都没有提到，用于这项重要的预防工作的资金应该来自哪里。此外，该研究还表明欠发达国家的感染相关癌症是发达国家的3倍。作者报告说，在2008年，1/6（16%）的新发癌症与感染有关，他们指出：“该比例在欠发达国家更高，为22.9%，高于较发达国家的7.4%，最低的是澳大利亚和新西兰，为3.3%，撒哈拉以南非洲地区高达32.7%。”

Danaei博士将感染相关癌症的问题放入了一个更大的流行病学背景下。他写到：“所有感染放到一起导致的癌症估计占据总数的16.1%，相比之下，2004年WHO估计了9种生活方式和环境危险因素的综合效应所占的比例为35%。”这些生活方式指的是吸烟，饮酒，超重和其他因素。作者还报告说，宫颈癌占据了妇女中约50%的感染相关癌症，肝癌和胃癌占据了男性中约80%的感染相关癌症。

关于该研究：癌症和感染

de Martel博士及其同事做了一个系统性分析去评估全球和8个区域的感染相关癌症情况，采用的方法是计算人群归因分数，指的是新发癌症病例在某个人群中的比例，该人群本可以通过对某个特定暴露进行干预来进行预防。研究使用的数据有多个来源，包括针对184个国家27种癌症的发病率估计的GLOBOCAN统计数据。