腰椎间盘突出的病人应该都知晓一个事情，这个病的75%的病人都是不需要手术的，只需要去做一些康复训练就够了，但是目前流传的康复训练琳琅满目，小飞燕，平板撑，倒步走，爬行训练，多不胜数，可是训练动作多了去了，每一样都做也不现实，但是到底哪个适合作为自己的一种锻炼方式呢？一样一样说哪个能做哪个不能也不现实，其实腰突原理很简单，了解基本原理后，什么动作不能做也就很明了了。

脊柱就是一块块椎骨摞起来的，好像搭积木一样。椎骨和椎骨之间，蓝白色的东西，就是椎间盘。椎间盘有弹性，相当于一个减震器，让椎骨和椎骨之间不至于硬碰硬。

椎间盘分成椎体和椎核，我们不管它，就把它想成一种东西，三明治中间的果酱。腰突，就是腰部某处的胶皮垫被两块椎骨挤压变形，挤出来了一部分，就是下面这张图的情况。

被挤出来的部分压迫神经，就会腰疼腿疼各种疼，这就是腰突最简单的基本原理。

所以，像推举这类重量从上往下压着脊柱的动作，都会让椎间盘受到压缩，已经有腰突问题的朋友就不建议做。很明显，卧推这类躺着动作，就不存在这种问题。

另外，比如二头肌弯举，虽然杠铃不是扛在肩膀上，但重量始终是加在上半身，力量也会压在脊柱上。所以腰突问题严重的朋友，这类动作也不能做，只能换动作，比如二头肌弯举器就不存在这个问题。

想双杠臂屈伸这类动作，不但可以做，理论上说还有利于改善轻度腰椎问题。因为这个动作，相当于把脊柱往开拉，跟造成腰突的原理正好相反。所以，类似的动作，比如引体向上、三头绳索下压等，都可以做。

硬拉能不能做，严重腰突的话肯定不行。但有人说，有一种说法不是说硬拉可以缓解腰突吗？实际上这种说法太简单化。硬拉能训练到下背部肌群，这对缓解腰突是有利的。但硬拉毕竟还是把重量压在了腰上，所以仍然对腰突很不利。有利有弊，所以要看情况，但总的来说，弊大于利，除非使用非常小的重量。

已经有腰突问题的人练腰，理想的情况可能稍微有助于预防其进一步发展。还是“飞燕”比较好，罗马椅也可以。

另外注意，做有些动作时要挺直腰，这对保护腰椎很关键，不管是有没有腰椎问题的都要这么做。原因看下图，弯腰，腰椎弯曲，椎间盘的一侧被挤压，就容易在另一侧被挤出来，形成腰突。同样的道理，身体侧屈的动作，也不建议用太大的负重。

腰痛患者不适合一上来就进行平板支撑、卷腹等传统腰腹训练

从提高脊柱稳定角度而言，重点在于强化局部稳定肌群，其次也需要加强整体稳定肌群，这样内外兼修，可以有效提高脊柱稳定性，也就是说你既需要平板支撑等核心稳定性训练，也需要做卷腹、俯卧挺身等核心力量训练动作，但是对于腰痛患者而言，如果一上来就采用这样的训练，往往效果是适得其反的，加剧腰痛！为什么？

因为腰痛患者腰椎节段稳定性控制不佳，如果直接进行平板支撑练习，往往给已经不稳的腰椎带来过大压力，这是许多人练完平板感觉腰椎不适的重要原因，再比如，卷腹时，脊柱呈现屈曲状态，俯卧挺身时，脊柱呈现过伸状态，这对于正常人而言没有问题，但在腰椎不稳情况下，这样的练习事实上反而会给腰椎增加更多压力，加剧腰痛，如果再加动作不正确，越练越痛在所难免。也就是说，不是在任何情况下都可以进行平板支撑、卷腹、俯卧挺身等训练动作的，对于腰痛人群，更要慎重。

所有的肌肉酸痛，腰椎间盘突出都可以选择使用膏贴这种方式去进行辅助训练，直接敷贴于体表，而制作膏剂的药物大多气味较浓，再加入辛香走窜极强的引经药物，通过渗透入皮肤，内传经络、脏腑，起到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛等作用。

具体不可以腰椎间盘初期不可以使用的训练方法：

腰痛患者初期不适合平板支撑

腰痛患者如何进行正确的康复训练

对于腰痛患者来说，重点是要在不增加腰椎压力情况下进行激活脊柱深层肌肉的核心稳定性训练。主要是进行一些姿态控制训练，重点是强化核心深层腹横肌和多裂肌，这些肌肉看不见摸不着，比较难体会动作，主要通过静力性训练和一些幅度小但强调精细控制的动作来实现。同时，在做这样的练习时，还需要特别强化意念作用，这样才能除了训练肌肉，也训练神经控制的目的。

1、脊柱伸展练习

该练习对于大多数腰痛患者，特别是椎间盘突出症患者都有帮助。但要避免骨盆离开地面和腰部疼痛。该动作也是麦肯基运动疗法的经典动作。保持15-20秒，重复8-12次。

2、仰卧位腹横肌激活

该动作采用仰卧位，双手按住自己腹部两侧位置，在吸气同时，肚子向外鼓，感受腹部深层腹横肌的用力。12-16次1组，完成2组。

3、仰卧位腹横肌与多裂肌激活

该动作采用仰卧位，屈髋屈膝双脚着地，由于腰椎本身是生理前凸，所以在仰卧位腰部无法完全碰到地面，要求做鼓肚子和骨盆后倾动作，让腰部完全贴合地面。该动作既可以激活腹横肌，也可以激活多裂肌。12-16次1组，完成2组。

4、仰卧位自身对抗练习

在仰卧位，屈髋屈膝，小腿与地面平行，用手顶住膝盖，做静力对抗用力，这时你可以感受到腹部深层腹横肌的用力。15秒1组，完成2组。

5、仰卧位腿交替举放

该动作要求在腹横肌激活，腰部贴于地面基础上，腿交替举放，往往出现的错误动作是当腿开始举放时，腰部拱起。重复12-16次，完成2组。

6、仰卧位对侧手脚交替举放

该动作要求在腹横肌激活，腰部贴于地面基础上，对侧的上肢和下肢交替举放。重复12-16次，完成2组；

7、跪位后伸腿

该动作要求在保持腰部稳定，不产生任何晃动情况下，后伸腿。该动作看似是腿的运动，但训练的重点是脊柱对抗旋转，保持稳定的能力。重复12-16次，完成2组；

8、跪位对侧手脚伸直

该动作要求在保持腰部稳定，不产生任何晃动情况下，向前伸手，同时后伸腿，注意保持脊柱稳定。重复12-16次，完成2组；

9、臀桥

臀桥是腰痛的经典康复训练，注意康复训练时速度不可过快。重复12-16次，完成2组；

10、跪姿平板支撑

采用跪姿，大大减少了腰椎压力，同时又能激活腹横肌。保持30秒，2组。

11、跪姿侧桥

采用跪姿，大大减少了腰椎压力，同时又能激活腰方肌和臀中肌。保持15秒，2组。

总结

腰痛就该休息的观点遭到了更多的质疑，通过合理的康复训练可以激活腹横肌与多裂肌这两块重要的与脊柱稳定有关的肌肉，有效提高脊柱稳定性，从而缓解腰痛。但是腰痛训练要避免给腰椎带来过大压力，上述练习既可以直接激活脊柱深层肌肉，对于腰椎压力极小，是非常适合腰痛患者进行的康复训练。