脊柱侧弯系列知识科普二：脊柱侧弯的早期诊断

1. 什么是“脊柱侧弯”？

正常人的脊柱从背面看是直的，如果脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲，向左或向右偏离了这条中轴线，即称之为脊柱侧弯。脊柱侧弯有许多类型，特发性脊柱侧弯是最常见的类型。特发性脊柱侧弯根据年龄中又分三种，0－3岁就发现有脊柱侧弯称为婴儿型；3－10岁为幼儿型；10岁以后才出现脊柱侧弯的称为青少年型。其中尤以青少年型的最多见，也就是说大部分病人是在10 岁以后才出现脊柱侧弯的。脊柱侧弯一定要早期发现及时治疗，年龄越小，危害越严重。

2. 脊柱畸形的危害

由于脊柱侧弯病人大多是小孩，若家长不太注意小孩的生长发育，常常很难早期发现，年龄越大越明显，而且比较容易被发现的时候，但此时畸形已很严重，为时已晚，治疗的最佳时机多已错过。脊柱畸形不仅侵害脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，甚至下肢长度都可能不等，双肩一高一低，驼背畸形。除了外观畸形外，还可造成患者严重的心理障碍，更重要的是影响肺的功能，心脏移位，心功能受损，甚至脊髓畸形，严重者可以使下肢肌肉萎缩，感觉减退，甚至引起截瘫。可见其对青少年身心健康的危害性是极大的。

3. 如何早期发现脊柱畸形？

早期发现脊柱侧弯就需要家长们多花一些精力仔细观察孩子：

（1） 注意两肩是否一边高？

（2） 注意两个肩胛是否一边高？

（3） 注意弯腰后，两个肩胛是否一边高？是否像剃刀一样？

（4） 如果是女孩子，应注意乳房是否发育，两边是否同样大小？

（5） 是否脊柱歪？拿手指在孩子的背部沿棘突向下滑，如果滑出的轨迹不是直线，应怀疑脊柱侧凸。

（6） 是否腰部有皮皱？

4. 怀疑孩子得了脊柱畸形怎么办？

通常用上面的方法，家长可以初步地判断是否有脊柱畸形，一旦怀疑孩子有脊柱畸形，应到医院拍摄站立位的全脊柱正侧位X光片，如果在X光片上测量脊柱侧凸大于10度，则诊断为脊柱侧凸。根据孩子的脊柱侧弯度数和进展情况决定孩子的治疗方式。

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