颈脊髓损伤后的并发症及其预防

脊髓神经损伤是伴随脊柱骨折或骨折脱位出现的，伤后出现四肢瘫（颈椎）、截瘫（胸椎）和马尾神经损伤（腰椎），给家庭和社会带来巨大的损失和负担，因此伤后应积极治疗，最大限度的挽救残存功能，减少并发症；并发症会直接影响病人的康复和远期效果。

脊髓神经损伤后的主要并发症有以下几个方面：

1、高烧：主要出现在颈椎损伤四肢瘫痪，是由于伤后体温调节中枢失衡引起的，以物理降温为主，辅助药物治疗，高烧难以控制的病人预后差

2、褥疮：也称压疮，是由于失去神经营养支配的皮肤无痛、温、触、压感觉而长时间压迫引起的，按时翻身（每2小时翻身一次）是预防的主要措施，受压部位的轻柔按摩有助于防止压疮的发生

3、坠积性肺炎：是由于长时间卧床后肺的呼吸动度减少，痰液咳不出来引起的，吸烟者更易于发生。定时翻身拍背和药物是预防治疗的主要措施，戒烟有利于减少坠积性肺炎的严重程度

4、泌尿系统感染和结石：主要由于脊髓神经损伤后膀胱的排尿功能丧失引起的，插尿管是治疗尿潴留的措施，多饮水是防止泌尿系统感染和结石的有效措施

5、低钠血症和尿崩症：原因不明，低钠血症和尿崩症可以单独发病，也可以一起出现，多数与颈椎损伤的严重程度有直接关系，纠正起来困难，需要时间长，可以口服淡盐水辅助治疗

6、消化道出血：多为创伤应激状态的一种反应，也称应激性溃疡出血（颈椎常见）。一般表现为胃管内有黑褐色样为内容物，大便呈黑色，上消化道出血更为常见；上消化道出血量多时偶尔可引起窒息死亡。禁饮食、插胃管、制酸药物的应用是治疗的基础

7、腹胀：腹胀是由于脊髓神经损伤以后胃肠运动能力下降或丧失，也可能由于腹膜后的出血刺激反应，足三里按压有助于缓解腹胀

其他少见的并发症如：腹泻、便秘、下肢深静脉血栓形成（DVT）等：医生会根据个体情况做出相应的处理，请协助治疗。

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