胃癌患者贫血的原因及治疗

胃癌患者出现贫血的比例很大，大约50%存在不同程度的贫血，严重影响了患者的生活质量。出现贫血的原因是多方面的：胃癌患者食欲下降，胃肠吸收减少，摄入不足，使造血原料不足；胃部肿瘤糜烂、破坏出血，导致呕血、黑便等，为失血性贫血；肿瘤释放细胞因子或肿瘤细胞抑制骨髓的造血功能；或者化疗造成的骨髓抑制等。我国成年男性血红蛋白浓度如果低于125g/L，女性低于115g/L即可诊断贫血。

根据血红蛋白降低程度又可将贫血程度分级：轻度贫血者的血红蛋白（Hb）＞90g/L；中度贫血者的Hb为60～90g/L；重度贫血者的Hb＜60g/L。轻度者接受叶酸、维生素B12及铁剂治疗，中度贫血者在补充造血原料基础之上接受人促红细胞生成素（EPO）皮下注射治疗，对重度贫血者要酌情输血。

胃癌患者出现贫血首先应当明确贫血的原因：①对于营养缺乏性贫血者，可适当补充铁剂、叶酸、维生素12等；②对于出血引起的贫血，应当找到出血部位，给予相应的治疗；③对于骨髓侵犯者，应结合具体情况给予抗肿瘤治疗。血红蛋白＜70g／L时，酌情输入红细胞悬液。EPO皮下注射治疗增加血红蛋白,减少输血需求。

食疗补血可作为上述治疗的有力补充，具体包括：①多食用富含铁质的食物，荤菜如动物内脏、蛋黄、瘦肉等，蔬菜如芹菜、鲜豆角、菠菜、荠菜、芥菜、芋头、豆类、木耳、紫菜、海带、蘑菇等，水果

如山楂、杏、桃、葡萄、红枣、龙眼等；②多食用富含维生素B12、叶酸和维生素C的食物，这两种成份都是红细胞生长发育不可缺乏的，动物的肝、肾、瘦肉富含维生素B12，叶酸多存在于绿叶蔬菜和茶叶中，维生素C多存在于桔子、橙子、西红柿等果蔬中。

贫血者也可以服用一些食疗方剂。①龙眼花生小米粥：龙眼肉15g，花生米20g，小米50g。先将龙眼肉、花生米洗净，加适量水，待水烧开后，将龙眼肉、花生米、小米入锅，文火煮成粥，早晚服用。②黑豆红枣糯米粥：黑豆25g，红枣15枚，糯米50g。黑豆洗净，红枣温水泡发，加水适量，水沸后加入黑豆、红枣，将黑豆煮至七八成熟时，再下糯米，文火煮成粥。加红糖20g,调匀服食。