医学科普
发表者：张良 人已读
头痛病人除需要询问有关的头痛病史外，还要进行常规的系统检查和神经科检查，必要时选择适当的实验室检查和物理检查，以取得正确的诊断。
(1)血、尿、大便常规检查： 以了解病人有无感染，有无贫血、有无寄生虫和肾脏疾患等。
(2)X线检查： 包括颅骨普通平片、颈椎四位（正侧、双斜）片以了解病人有无头颅骨质病变，有无颈椎病等。X片还可以提供垂体窝形态、内听道形态，垂体瘤、听神经瘤往往有相应改变。
(3)脑脊液检查： 头痛病人如怀疑有颅内病变者、脑出血或感染者，可做脑脊液化验，以了解有无颅压增高、颅内出血和脑脊液感染征象等。
(4)脑电图和脑地形图：对癫痫、散发性脑炎、颅内肿瘤有一定诊断意义。主要用于癫痫性头痛的诊断
(5)脑血流图检查： 对颅内血流情况可做间接的了解，但是可靠性差，医生密切结合临床分析。。
(6)CT和磁共振(MRI)检查： 对头痛又高度可疑脑内器质性病变（如肿瘤、出血等）的患者做CT和MRI检查十分必要。对于颅内肿瘤、寄生虫、血肿及脑血管病变都能提供确切的诊断依据。急性期出血CT比MRI好。对于有的病变虽然CT正常，但是MRI可以发现病变。
（7）另外，对于怀疑其他器官病变引起的疾病需要根据情况选择肝功、肾功、血脂、血糖、血气分析等，以便于明确诊断。
（8）心理量表的使用：90项自评量表、焦虑量表、抑郁量表等对于心理疾病引起的头痛有一定的价值。
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发表于：2008-12-09
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