医学科普
发表者：张良 人已读
腰穿的目的是取脑脊液做进一步化验检查，并了解脑脊液的压力，还能了解椎管是否通畅（脑里的脑脊液和腰部的脑脊液是相通的）。腰穿对头痛患者有其独特的诊断及治疗价值。许多病人特别害怕做腰穿，造成后遗症，尤其是民间认为“抽脊髓”会变傻是没有 科学依据的。有的担心腰穿后会引起腰痛而不能从事重体力劳动。以上看法都是没有科学根据的。腰穿具有诊断和治疗作用，但要严格掌握腰穿的禁忌症。
头痛患者在下列情况下需要做腰穿：
①突然发生的头痛，头颅CT未见异常，疑蛛网膜下腔出血者需做腰穿。
②通过腰穿测脑脊液的压力以了解是低颅压性头痛还是高颅压性头痛。 高颅压好可以放出一部分脑脊液减压。
③疑有结核杆菌、化脓菌、病毒、隐球菌、寄生虫等中枢神经系统感染而引起的头痛时，应做腰穿，并行特殊的细胞学检查或微生物学检查，有助于感染的诊断和鉴别诊断。
④脑部肿瘤患者，经腰穿向蛛网膜下腔注入化疗药物，可以有效地解决某些化疗药物不易透过血脑屏障的问题，并减轻全身用药的毒副作用，控制原发病而缓解头痛。感染病人也可以打入抗菌素增强脑脊液的药浓度。
⑤手术后腰穿目的是了解颅内压力，放出血性脑脊液，减少头痛和脑积水的发生。
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发表于：2008-12-09
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