脑梗塞没及时溶栓落下终生瘫痪

王老70岁，是我科的老病号，2004年和2007年两次左侧偏瘫经早期溶栓治疗完全恢复，正常生活，看不出是患过偏瘫的病人。

2天前再次发病，表现左侧肢体麻木和无力，在当地卫生院治疗，病情逐渐加重，不能站立，言语不清，进水呛，二便失禁，这时已发病48小时，头颅MRI检查发现右半球大约二分一的脑组织出现水肿和坏死，尽管采取了各种治疗和康复措施，肢体功能仍没明显恢复，卧床的可能性大，患者和家人都非常着急，认为治了这么长时间，也花了不少钱，怎么就治不好呢？

问及既然前两次脑梗早期溶栓治疗的效果这么好，为什么这次发病早期不来溶栓了呢？家人的回答的理由有三条，一条是认为前次脑梗都治好了，这次估计也能治好；二条是怕麻烦，图方便，就近在当的卫生院住院了；三条是在卫生院住院可以省一些费用。时至今日，实则是捡了芝麻，丢了西瓜，省了盐瞎了酱，后悔晚矣。

脑梗治疗效果的不好的原因很简单，因为血栓发生后不能在3小时内疏通血管，脑组织就会发生缺血坏死，而死亡的脑组织是无法恢复的，而不能恢复的脑组织是不能指挥肢体活动的，头颅MRI片出现的大片脑坏死就是直接证据。

脑血栓形成是一种发展迅速、危重性的疾病，诊断非常简单，突发的言语不清、肢体瘫痪，脑梗塞十有八九。但治疗可就不那么简单了，一是要求医生技术水平高，二是要求医生责任心强，能够做到及时、准确溶栓。如果不能在发病数小时内疏通血管，将遗留终生后遗症，严重者呈植物状态生存或死亡。

所以，在此提醒广大患者及家人，在发生脑梗塞后要争分夺秒送医，并送至有条件进行溶栓、取栓的治疗的医院。

从目前的医疗水平和医疗条件看，医疗诊所、卫生院没条件进行溶栓治疗，医疗水平不高的医院仍没有开展溶栓治疗，即便开展了溶栓治疗，但技术水平仍待提高。所以，最好选择当地医疗条件最好的医院。