带状疱疹疫苗

带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的疫苗，适用于 ≥ 50 岁的、免疫功能正常的人，属于自费疫苗。目前市面的带状疱疹疫苗有非活性重组糖蛋白 E 疫苗和减毒活疫苗两种，北京目前招标价格为 1598 元/支，具体以当地接种点的公告为准。

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疼痛性皮疹，常见于 ≥ 50 岁的人。它和水痘都是由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染该病毒时表现为水痘，痊愈后可能会有部分病毒潜伏于感觉神经节内，呈“沉睡状态”，多年后复发（常见于 ≥ 50 岁的人，抵抗力下降时），出现带状疱疹，表现为呈带状分布的疼痛性皮疹。很多病人的疼痛较剧，或持续很久，影响睡眠和情绪，有甚者会导致抑郁或自杀，极少数可能还有严重的并发症。接种疫苗后使接种者身体产生抗体及免疫应答，从而预防可能潜伏在体内的病毒重新变活跃。

• 接种部位：
  非活性重组糖蛋白 E 疫苗：上臂外侧三角肌下缘附着处、大腿前外侧等部位。
  减毒活疫苗：首选上臂外侧三角肌下缘。
• 接种方式：
  非活性重组糖蛋白 E 疫苗：肌内注射。
  减毒活疫苗：皮下注射。
• 接种过程：
  减毒活疫苗需接种 1 次。
  非活性重组糖蛋白 E 疫苗一共需要接种 2 剂，两剂之间间隔 2～6 个月。
• 其他：
  错过接种时间的话，60 岁或以上都是合适的接种时间，尽早接种即可。
  如果非活性重组糖蛋白 E 疫苗第一剂后不到 4 周就接种了第 2 剂，则要重复接种第二剂。

• 非活性重组糖蛋白 E 疫苗常见的疫苗反应：
  注射部位疼痛、发红和肿胀。
  全身反应：比如肌肉疼痛、乏力、头痛、寒战、发热和胃肠不适。
• 减毒活疫苗常见的疫苗反应：
  注射部位疼痛、发红和肿胀，以及头痛。
  极少数情况下可能会引起带状疱疹症状。
  另外，有研究报道了 6 例接种 Zostavax 疫苗后出现视神经炎、急性视网膜坏死、葡萄膜炎或角膜炎的病例。

此外，与任何疫苗或药物一样，这两种带状疱疹疫苗也都是有可能引起极少数人发生严重的过敏反应（比如过敏性休克）。

正在处于水痘或带状疱疹病程中的病人、患有中度或重度疾病的人不建议接种，一般不推荐妊娠期和哺乳期女性常规接种带状疱疹疫苗。

• 非活性重组糖蛋白 E 疫苗的禁忌证：
  已知对该疫苗的成分过敏的患者。
  对于存在基础免疫缺陷或正接受中-高剂量免疫抑制剂治疗的免疫功能受损宿主，接种重组带状疱疹疫苗没有禁忌证，但目前还没有足够的数据推荐常规接种。
  应慎用于血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者，因为这些患者肌肉注射可能发生出血反应。
• 减毒活疫苗的禁忌证：
  过敏：对以前接种疫苗或任何疫苗组分有严重过敏反应者，对明胶或新霉素过敏者。
  有免疫缺陷的患者，或正在使用免疫调节治疗的患者（因为活病毒可能会引起疾病的风险）。
  妊娠女性。

• 不管有无水痘或带状疱疹病史，都推荐接种带状疱疹疫苗。
• 备孕期女性接种减毒活疫苗疫苗后，4 周内应避免怀孕。
• 非活性重组糖蛋白 E 疫苗可与其他成人疫苗同时接种，但应在不同的部位接种。减毒活疫苗可与活疫苗（如，麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗）同时接种，如果未与活疫苗同时接种，则至少间隔 28 天接种，可与其他非活疫苗在同时、不同部位接种，也可任意间隔时间接种。
• 抗病毒药物会影响减毒活疫苗的效果，接种前 24 小时到接种后 14 日期间不能使用阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦，因为这些抗病毒药物可能会干扰疫苗发挥作用。
• 对于接受免疫抑制治疗的患者，建议治疗前接种疫苗。
• 接种后现场留观半小时，无异常再离开。