乳腺癌是一种女性多发的恶性肿瘤.其发病率在世界各地存在显著的差异,美国和北欧为高发地区,东欧和南欧以及南美其次,亚洲的发病率最低。虽然乳腺癌的病因学复杂,发病机制尚未真正了解,但一些病因学的研究表明,一些相关因素与乳腺癌的发病有关。 (1)家族史与乳腺癌有一定的相关性。早在1974年,Anderson等人就注意到一级亲属患乳腺癌妇女发生乳腺癌的概率较无家族史者高2—3倍。若一级亲属在绝经前患双侧乳腺癌的话,相对危险性更是高达9倍。上海1988—1989年的一项调查显示有乳腺癌家族史的妇女患乳腺癌的相对危险性为4.5,由此可见,家族史是重要的危险因素。 (2)生殖因素:由于乳腺细胞受体内激素水平周期性变化以及妊娠期体内激素水平的升高而发生生理性的增生改变,因而乳腺癌的发生与初潮年龄、停经年龄、月经周期、产次和有无哺乳史、婚姻状况有关,研究表明:未婚、初潮年龄早、停经晚、月经周期短、产次少、未哺乳的女性其发生乳腺癌的危险性较大。相反则危险性较小。 (3)性激素水平也是影响乳腺癌发病原因之一。研究表明,小于20岁的女性发生乳腺癌是十分罕见的,而小于30岁的妇女也不常见此病。从35岁起乳腺癌的发病率逐年上升,且这种发病率的增长几乎贯穿妇女一生。在45—50岁之间,增长略微趋向平缓,以后又陡直上升。而外源性的雌激素的摄入将大大增加乳腺癌的发生率,例如:口服含雌激素的药物,丰乳液中的雌激素经皮吸收,以及口服避孕药等。 (4)营养饮食,脂肪高热量饮食,饮酒均使乳腺癌的危险性增加。 (5)既往有乳腺良性肿瘤史。其他因素还包括放射线、病毒、化学刺激及某些疾病,如糖尿病也会引起乳腺癌的发病率增加。 欲使乳腺癌对广大妇女健康的威胁降至最低限度,首先要进行病因预防,主要是针对上述病因和增强机体抗病能力方面的措施。乳腺癌的危险因素某些是不可避免的。如月经、生育史等,但有许多因素是人为的,通过对饮食方面的调整,如减少过量热量摄入,降低脂肪的摄入量,减少过量摄入肉类、煎蛋、黄油、甜食等,适量增加绿色蔬菜、水果、胡萝卜素的摄入量,尽量避免暴露于电离辐射的范围内等均可降低乳腺癌的危险性。 建议: (1)大于18岁的女性,每月一次乳房自我检查。 (2)18—40岁的妇女,每三年接受医生检查一次。 (3)大于40岁的女性,每年接受医生检查一次。 (4)30—35岁妇女,需一次乳房X线检查作为日后对照的根据。 (5)小于50岁的女性,根据个体情况,咨询医生是否需行乳房X线检查。有乳腺癌家族史和个人史的,应咨询医生乳房X线检查的频率。 (6)大于50岁的女性,每年一次乳房X线检查。
1月12日下午,窗外寒风刺骨,而甲乳专科示教室里却春意浓浓,一场以“快乐生活、美丽依旧”为主题的乳腺癌康复联谊会在这里举行,70多位乳腺癌病友及家属风雨兼程赶来参加此次活动。联谊会由张春旭主治医师主持,甲乳专科负责人陈秉烈副主任医师代表医院对参加活动的乳腺癌病友及家属表示热烈欢迎,强调此项活动旨在普及乳腺癌防治知识,使广大病友更加清楚了解乳腺癌,掌握乳腺癌术后的康复保健知识,互相帮助、互相交流,以更好地提高生活质量;鼓励病友们勇敢面对疾病,坚强生活,并表示宁大附院甲乳专科全体医护人员永远是乳腺癌病友们的坚实后盾。随后,中医科娄海波主任中医师深入浅出地介绍了乳腺癌中医调理知识,内容生动精辟、课件图文并茂、语言通俗易懂,病友易懂易记。她对乳腺癌病友提出的顾虑、疑问也一一做了回答,病友们聚精会神地听,认真地做笔记。张春旭主治医师、肿瘤专科护士章立楠也分别做了《乳腺癌的内分泌治疗》和《乳腺癌的日常生活护理》的专题讲座,不时赢得阵阵掌声,受到在场病友及家属的热烈欢迎。2012年接受乳腺癌手术的郑女士及胡女士分别上台发言,分享了自己战胜病魔,并且顺利康复的心得体会。她们总结抗癌心得:科学治疗、调整心态、规律作息、健康习惯,并传授如何以乐观的心态战胜病魔,鼓励病友们今后要更积极地面对病魔,战胜自我。她俩的故事大大鼓舞了病友们的信心,很多患者表示:“感谢宁大附院甲乳专科的全体医务人员,疾病无情,人间有爱,是你们的医术、服务令我身患疾病时从恐惧到坦然面对,衷心地谢谢你们,支持这个活动,做得非常好,感谢你们!”本次活动是我院组织的第二次乳腺癌患者康复联谊会,通过此次活动,增进了医患关系,充分展示了我院甲乳专科特色和优势。甲乳专科全体医护人员遵守乳腺癌的诊疗常规,不断深入研究乳腺癌的诊断、治疗,在工作中做到操作常规化、管理制度化、运作程序化,为病人们提供最佳的治疗方案。正是这些特色治疗和严格制度,才使得我院乳腺癌的诊断和治疗水平得到进一步提高,得到广大患者的认可。
乳腺的自我检查自我检查乳房可了解自己的乳房,记住它的形态特征和抚摩手感,一旦发现与平常异样的微细变化,尽早到医院就诊,有助于较早发现乳腺癌。月经正常的的妇女,月经来潮后第9~11天是乳房检查的最佳时间。已绝经的妇女,则固定于每月同一天进行检查。检查也可于淋浴时进行,因皮肤湿润更容易发现乳房问题。在哺乳期出现的肿块如临床疑为肿瘤,应在断乳后再进行。自查方法如下:一看:在明亮的光线下,面对镜子站立,双眼平视,双脚与肩同宽,双臂自然下垂,平静呼吸;重点观察双侧乳房是否对称、一致,皮肤是否出现凹痕,皮肤的色泽是否一样;观察两侧乳头是否在同一高度,有没有乳头回缩凹陷,乳头乳晕有无脱屑或渗液糜烂;扩胸时观察乳房上部与腋下结合部有无异常,身体侧转时观察乳房侧面,乳房的弧形轮廓有无异常改变;看看乳房是否有因异物突起而引起的不同以往的线条。二触:重点触诊乳房有无包块,有无压痛,腋下有无硬结、压痛。站立之后手臂抬起来,左手检查右边的乳腺,右手检查左边的乳腺,检查的时候要用手指的指腹来检查,它的感觉是比较敏锐的,和胸壁平行检查,不要掐、抓、捏。如果这样的话容易将正常的乳腺腺体组织误认为是肿块。检查的时候要注意在乳腺内有没有肿块,有没有皮肤出现凹陷,乳头有没有液体或者血性液流出来,还要看一看腋窝下的淋巴结有没有肿大。首先抬高左手,举过头顶,手掌放于脑后,=均匀呼吸,用右手中指食指无名指指腹并拢,平放于左侧乳房上,以按压、螺旋或滑动的方式,按照外上、外下、内下、内上的循序,依次检查,来回三次,再摸腋下;接着抬高右手,举过头顶,手掌放于脑后,均匀呼吸,左手中指食指无名指指腹并拢,平放于右侧乳房上以同样方式,按照外上、外下、内下、内上的循序,依次检查,来回三次,再摸腋下。此检查坚持每月一次,如果发现异常改变,应立即去正规医院请专科医师检查。医师会通过询问病史、体格检查、印象诊断,病理诊断,得出正确结论,及时处理,维护你的健康。
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