1.显著而持久的心情低落,哭泣,感觉不到生活的乐趣,自我评价降低,悲观绝望,有无用感、无助感、无价值感、负罪感。 2.主动语言减少、思维迟缓、反应迟钝、行动缓慢、不想做事、不愿和人交往、喜欢独处、不顾仪表。 3.情绪不稳定,容易发脾气,易怒或敌意,经常会无故的生气。和父母交流减少,不耐烦。讨厌上学,成绩下降。部分有自伤行为。 4.躯体化症状如腹部疼痛、头痛、胸闷等,食欲下降,失眠、熬夜或睡眠时间增多。 5.担心别人不喜欢自己,认为别人对自己有负面的评价。
在过去的两周里, 你生活中以下症状出现的频率有多少?把相应的数字总合加起来;如果总分≥5分则提示可能存在抑郁症状,需向专业人士寻求帮助。计分规则:0-4 没有抑郁症 (注意自我保重)5-9 可能有轻微抑郁症 (建议咨询心理医生或心理医学工作者)10-14 可能有中度抑郁症, (最好咨询心理医生或心理医学工作者)15-19 可能有中重度抑郁症, (建议咨询心理医生或精神科医生)20-27 可能有重度抑郁症 (一定要看心理医生或精神科医生)
每个父母都希望孩子正常上学,健康成长,当孩子不愿上学时,原因有很多,有的由于注意力不集中,有的因为学习成绩下降,下面的孩子问题会在哪里呢?某男生,12岁,初中一年级学生,因“头晕、腹痛,拒绝上学3个月”就诊。其家属反映孩子自寒假开学后出现不愿去上学的表现,开始时表现到学校后觉得头晕、胸闷,不能坚持学习,后拒绝上学,但在家期间无异常的症状,可安心看电视、上网游戏等。一到学校,肚子就会痛,有时甚至痛得唇白冒汗,十分痛苦。家长担心孩子存在身体上的毛病,曾到多家医院就诊,但反复检查均未发现存在明显的躯体异常。案例中孩子拒绝上学的表现是学龄期儿童常见的情绪问题,称为学校恐怖症,顾名思义即害怕上学,是儿童对学校特定环境产生异常恐惧、强烈地拒绝上学,或不能维持在学校的学习生活,是儿童期焦虑障碍的特殊类型。学校恐怖症的常见临床表现:1、孩子长时间害怕上学,因此拒绝上学。2、开始表现为上学时勉强,早晨该上学时拖延,但到学校或进教室是就要逃走。3.患儿到校后诉说头痛、头晕、恶心、腹痛、心慌、胸闷、憋喘、出汗等躯体不适症状,脱离校园环境后症状减轻,消失。4.患者躯体不适症状在节假日、在家中不出现,在家学习、游戏等一切正常;而在上学前的当晚,或上学当天早晨症状明显。5. 如果强迫患儿去上学,会出现强烈的情绪反应,表现急躁,哭闹,发脾气等,若父母同意暂时不去上学,则孩子焦虑马上缓解。学校恐怖症的孩子常有以下性格特点如:自尊心强,好强,特别爱面子,腼腆胆小、过分仔细、依赖性强,经不起批评。孩子家长常对孩子期望过高,对待孩子学习中出现的困难未能及时发现,处理方法简单粗暴,如批评、责骂甚至体罚等,往往超过患儿心理所能承受的程度,导致孩子焦虑、紧张和不安,严重时出现抑郁情绪。学校恐怖症的发病年龄有3个阶段:1. 3—7岁为第一阶段,大都与入托、入学时与父母分离而产生的焦虑有关;2. 9—12岁为第二阶段,主要与学习压力过大、人际关系冲突、更换学校或班级导致的不能适应等因素有关;3. 第二阶段常在12岁以后,多为违拗性抵触上学,主要原因包括学习困难、在校遭受欺负羞辱、家庭问题、友谊危机、师生冲突等导致的情绪问题。儿童不能正常上学对孩子的健康成长产生重大不良影响,所以一旦发现、需进行及时有效的综合干预。医生、父母和教师的充分合作是治疗成功的关键。首先,家长应充分理解孩子的心身症状,了解其拒绝上学的真实原因;不过分催促孩子上学,更不宜漫骂、讽刺、斥责和体罚。其次,要经常与教师保持联系,详细了解孩子在校的情况,解决孩子在学校遇到的困难。最后,家长带孩子积极向专业机构寻求帮助,在心理医生的帮助指导下展开心理干预:1.学校恐怖症是常见的情绪问题,而不是孩子撒谎、逃学,家长接纳和理解孩子的问题。2. 帮助孩子克服恐惧心理,寻找焦虑症状的原因,进行针对性地心理治疗。3. 对伴有严重睡眠、情绪障碍的患儿,必要时可进行抗抑郁、改善睡眠性药物治疗。研究发现,早发现、早干预、早治疗,患者的返校率达80%,为消除“学校恐怖症”,家长需与孩子进行更多的陪伴和情感交流,与孩子一起面对在学业中困难和问题。
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