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王洪伟主治医师 山东青岛中西医结合医院 皮肤科 随着夏季的到来，天气越来越炎热，你手上或者脚上的小疱疱是不是又开始冒出来啦？ 反反复复地脱皮，甚至露出鲜红的嫩肉，伴随着瘙痒，这是烦人的汗疱疹又来啦！ 虽说汗疱疹是个小小的皮肤病，但它却不仅影响美观还瘙痒，可以说是小病大麻烦，因此咨询汗疱疹的病人特别多，今天就为大家科普一下汗疱疹。 什么是汗疱疹汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病，属于湿疹的一种，特点是反复发作，常连续发作数年，伴有不同程度的灼热及瘙痒。且发病多有季节性，一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自己又好了。 汗疱疹有哪些表现？主要表现为米粒大小水疱，半球形，略高出皮面，几个或成群出现，周围发红不明显，对某一个单个水疱数周可消退，但不断有新的水疱形成，水疱干涸后脱皮。 为什么会长汗疱疹？过去认为和手足多汗有关系，是汗管 闭塞破裂所致，但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和手足多汗没有必然联系，尽管患者常有手足多汗，且控制出汗可缓解。部分患者与镍和铬等系统过敏有关系，属于系统性接触性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗洁剂，肥皂等会诱发加重。 汗疱疹会传染吗？汗疱疹是一种变态反应性（过敏性）疾病，由于不是由病原体引起的，因此不传染，所以哺乳期的妈妈也不用担心会传染给宝宝，只是哺乳期用药要注意药物的安全性。 怎么治疗？早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2-5%水杨酸软膏等。 瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪片等。 如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑短期口服强的松片等。 也可口服中药，辩证施治，中西医结合治疗能达到更好疗效。 如何预防和有哪些注意事项？1.尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚，但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系，日常生活中应尽量避免或防护，必须使用时应注意戴手套防护。 2.在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜，尽管使用软膏，如凡士林软膏，不含或少含防腐剂。如果后期干燥脱皮特别严重，可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套。 3. 还要注意观察自己的汗疱疹是否和金属过敏有关，必要时可做一个斑贴试验看看自己是否存在硫酸镍或铬过敏，如果过敏，则应尽量避免接触。不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件，甚至不要戴含有这些成分的假牙。2019年06月05日
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赵作涛主任医师 北京大学第一医院 皮肤性病科 很多人的手指上或者手指缝里都长过透明的“小水泡”，有的时候贼痒，还越挠越痒，挠破了倒是也没啥事儿，但等伤口干涸了就会脱皮。每到天热或者频繁干家务之时，这种情况就会愈演愈烈，搞得小编原本像绸缎般丝滑的小手变成了到处脱皮的干巴手。/(ㄒoㄒ)/~~这如鬼魅一样来去的“小水泡”究竟是个啥？为啥每逢天热就爱出现？它究竟是为啥缠着我不放手？——请收看这期的《走近“小水泡”》。神秘的“小水泡”究竟是什么？咱们所以为的“小水泡”其实是水疱，而且有个高贵的学名，叫汗疱疹，目前认为这是一种过敏性的皮肤炎表现（大家都听过湿疹的大名吧？它是其中的一种）。小米粒儿大小的水疱一般会对称地长在手上或者是脚上，同时会伴有不同程度的灼热和瘙痒，即使不做任何处理，1~2周后水疱里的液体也会变干，然后开始脱皮。但最讨厌的是，汗疱疹是个磨人的丑妖精，它会反复地长，不仅会影响美观，严重的还会继发感染，让手部肿胀、疼痛，给生活带来很大的困扰。为啥我会长这个呢？医学对于汗疱疹的病因还不是十分清楚，目前主要认为它和精神因素、手脚爱出汗、过敏体质等有关。①精神因素。如紧张、疲劳、抑郁等，往往是最常见的诱因。②过敏。接触到有刺激性的物品（如洗涤剂等），对食物、药物、金属过敏。③手脚爱出汗（这也是为啥夏天很多人会长这个的原因）。这玩意儿会传染吗？如前面所说，汗疱疹不是由细菌、病毒这样的病原体引起的，所以从理论上说没有啥传染性。用药能治好，止痒更有效①有水疱时，如果特别痒，可以涂抹复方炉甘石洗剂，这种药水很便宜，普通药店都能买到，对皮炎湿疹的止痒效果很好。还可以用0.5%的醋酸铅溶液、3%的硼酸溶液或者5%的明矾溶液等湿敷，或浸泡10~15分钟。②当开始有脱皮的时候迹象时，就需要涂抹皮质类固醇药膏了，就是俗称的激素软膏，不过大家不用害怕，在医生的指导下短期使用，这种小剂量的激素软膏副作用不大。使用激素软膏之后，一般3~5天汗疱疹就能被控制住（不再痒得要死，也不再野蛮生长）。常用的激素软膏有地塞米松、氢化可的松、丙酸倍氯米松软膏等，虽然相对安全，但不建议自己买来用，要在大夫说需要用的时候再用。当局部反复脱皮、干燥、脱皮时，可以抹点滋润、消炎的保护性软膏，如10%的尿素霜、维生素E乳液等。因为这时皮肤的保护屏障已经受损了，自己不能保护自己，外来的细菌等很容易进入皮肤，所以我们就要给它涂一层保护膜。③如果还是痒得厉害，医生会开一些口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪等来帮患者止痒。长了小水疱，还要注意啥？1别挠！别挠！别挠！我知道你很痒，但是挠、抓会让病情变得更严重甚至出现并发症，所以即使很痒，也一定要少挠或者不挠，痒的时候就想想别的，或找点别的事做，转移一下注意力吧。小编一脸真诚地告诉你，不去想它，真的就没那么痒了，挠的也就少了，只要你不挠，痒也会减轻，so，这真是一个良性循环呢_(:зゝ∠)_2保养好手脚首先要注意保持手脚的干燥，必要时可以扑点爽身粉减少出汗；手尽量少碰水和清洁剂（肥皂、洗衣粉、洗洁精等），可以把洗护用品换成刺激性小的婴儿用品。（看！我还是个宝宝，我不应该干活啊！）此外，还可以使用护手霜。3避开过敏原经常长汗疱疹的患者可以试试做一下“饮食日记”，这样比较有助于找出让自己过敏的食物；此外还可以注意一下自己的过敏是否和金属相关，如果真的是对硫酸镍过敏，就不要再接触含有硫酸镍的金属、合金，不要佩戴含有镍的项链、耳环，甚至要把金属性的假牙摘掉。4放松心情放松心情（有咩有觉得心情不好的时候，小水疱会加重？！），规律作息（有咩有觉得熬夜的时候小水疱也加重？！），保持良好的生活习惯和饮食（有咩有觉得撸肉串儿、吃麻小儿的时候更重？！更重？！）。小提醒长了汗疱疹，瘙痒难忍，用药是能治好的，但因为可能会用到激素，所以不能自己乱用，需要先问过大夫。还有，亲们也不能硬撑着不治疗，因为可能会继发细菌和真菌的感染，到时候可就不好治啦。北京大学第一医院的皮肤科在全国数一数二。赵作涛大夫是北京大学医学部和悉尼大学联合培养博士，德国明斯特大学皮肤病医院博士后，专业研究荨麻疹，皮炎湿疹，敏感皮肤，瘙痒，过敏性皮肤疾病。您可以在这里向他提问（看看其他患者的回答）本文系赵作涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年09月23日79953
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王光安副主任医师 河南中医药大学第三附属医院 推拿科 它是一种常见的皮肤病，叫汗疱疹，属于手湿疹的一种。汗疱疹的病因还不十分清楚，可能和以下因素有关：对金属镍和铬过敏；手癣；手部接触性皮炎（如美容美发人员在接触致敏化妆品后发作，治好后在接触使用上次致病的物质还会再发；口服体类抗炎药如阿司匹林、消炎痛、扶他林等也可诱发；手部单纯疱疹感染后可引起复发性水泡指头炎。汗疱疹的治疗主要靠局部外用高效皮质类固醇激素，如外用去炎松尿素软膏或可的松软膏，每天两次。除针对病因及对症治疗外，手部的保护及护理也很重要，首先要避免一切刺激手部皮肤的因素，如一些含酸含碱的物质。手部干燥的可使用护手霜，爱出汗的应注意保持清洁干燥，经常扑少量爽身粉可起到收敛汗液的作用。2011年03月23日17971
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