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闫忠鑫主治医师 上海市第一人民医院（北部） 妇产科 很多朋友一到夏天，说手指上总是长小水泡，亮晶晶的，还不是长一个，是长一堆，又奇痒无比，越挠越痒，破了还痛，怕感染。不挠吧，那个痒真的受不了，过几天还爆皮，夏天穿的丝袜都划破好几双。很有可能是汗疱疹。什么是汗疱疹？汗疱疹是一种好发于手掌、脚底以及手指和脚趾两侧的水疱性皮肤病，多呈对称性分布，常反复发作，是湿疹的特殊类型之一。水疱一般为米粒大小，多群集出现，水疱略高出皮肤表面，周围皮肤正常。水疱内含清澈浆液，发亮，偶尔可变浑浊。严重者水疱可融合成大疱。通常会维持3周左右的时间。以瘙痒开始,随后出现瘙痒性水疱，水疱干涸后开始脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，这时候就会觉得痛。病因目前尚不明确，可能与疾病因素（真菌感染）、环境因素（接触刺激性化学物品，潮湿）、遗传因素、精神心理因素（压力大）、个人因素（过敏体质）等危险因素有关。有什么办法能治好吗？在水疱没破的时候，先用温凉水洗手，再涂抹炉甘石洗剂，等涂的炉甘石洗剂干燥后，我们涂点儿地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏，涂完按摩一会儿。如果痒得很厉害，在服用氯雷他定。等水疱自己破了开始大面积脱皮时，要保持脱皮部位的滋润，可以涂抹一些滋润保湿的保护性软膏，比如10%的尿素霜，维生素E乳膏等等？但是如果特别特别痒，脱皮很严重。就需要及时的就医了，可能要配合口服一些抗组胺的药，或者是在外用一些其他的药物。其实汗疱疹，千万别用针戳破，可能会感染。平时尽量少接触刺激性的化学用品，洗东西最好带个手套，调节一下自我压力，提高自身的免疫力，慢慢就会好的，也不会传染的。你了解了吗？2022年07月05日778
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杨晓宇主治医师 阜新市中心医院 皮肤科 在我们这个手指脚趾啊，两侧出现一些针尖或者是米粒大小的这种水泡，略高于皮肤的表面啊，薄薄的一层皮，挑破之后呢，里面有清亮的这种液体，常常伴有着这种剧烈的瘙痒，这个呢就是汗疱疹，为什么会得，会不会传染呢？听老杨给你说道说道，这种汗疱疹呢，常常发生在春末夏初，到了夏季啊，天气炎热，出汗多的时候就会加重，到了秋冬呢，就会缓解消退，经常发生在指缝，有时候也会出现在手掌脚掌，如果不挑破，过段时间呢，就会自行消退。干燥脱皮，汗疱疹不会传染，发病多与这种遗传和体脂有关，他需要与手足癣区别对待，汗疱人以干燥和止痒为主，可以用炉甘石洗剂外擦，平时也可以多喝一些去湿气的茶，另外呢，不要去挑拨它，避免引起皮肤的感染。2022年06月16日556
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刘慧民主治医师 厦门市中医院 中医外科、皮肤科 汗疱疹是入夏之后临床上常见的一种皮肤病。发生在手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病，属于湿疹的一种。主要皮损表现为患处成批出现圆形小水疱、丘疹，小如针尖，大如绿豆，疱液清澈，患者可明显自觉皮损处瘙痒、灼热，甚或刺痛感，在一定程度上影响着日常生活。预防处理：避免接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等，或者接触这些刺激性物品时做好防护；保持手足部干爽清洁，控制多汗，注意滋润保湿，擦护手霜等；瘙痒时，可以涂抹复方炉甘石洗剂，其对于皮炎湿疹的止痒效果较好；蜕皮时，可以在医生的指导下使用一些激素软膏，瘙痒难忍，蜕皮严重则要及时就诊，配合口服一些抗阻胺药，中药内服配合外洗，效果更好哟。2022年04月02日1068
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张嫣华副主任医师 银川市第一人民医院 皮肤科 哦，还有一个病人问呢，就说是我们医生手上起了汗疱疹，是怎么回事？呃，我先来简单介绍一下，这个汗疱疹实际上呢，又属于这种汗疱型的湿疹，是跟我们日常生活呢，有息息相关，为什么会这么说呢？有一些人呢，他就是属于这种敏感的体质，由于呢，长时间呢，比如说去那个接触这些碱性强的东西，你说洗衣粉呀，肥皂呀，洗洁精等等，那么接触这些呢，也不是一次两次呢，就会引起这种的汗疱疹，它有是个长期反复的一个过程。 逐渐积累以后，然后身上呢，或者就手上会出现这种的密集的这种汗疱疹，会伴有这种明显的瘙痒，那么针对这种情况呢，还是建议呢，呃，广大的朋友要注意究量呢，我们洗手可以选用这些碱性弱的这些的中性的产品，比如说是香皂就可以，呃，另外呢，在比如说干家务活，刷锅洗碗呀，洗衣服呀，洗抹布的同同时呢，还是注意呢，先是要预防为主，我们要戴上手套究避免这些减强的东西，或者脏污的东西，这样话，你的这个疾病呢，发生率呢，就会明显的减轻了。 那么想要根治呢，也是呢，就是要预防为主，有一些过敏性的疾病呢，不太容易去根治，但是在你只要是日常的生活当中，你只要去积极的去预防，同时呢，如果是起来之后再积极的配合治疗，我相信一般他2021年11月09日509
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 NO.1 【什么是汗疱疹】 汗疱疹又称出汗不良性湿疹，是一种发生在掌跖、指（趾）屈侧皮肤的慢性复发性水疱性皮肤病。因掌跖部位皮肤含有丰富的外泌汗腺，既往认为该病与汗腺功能紊乱、角质层内汗液潴留有关，故称汗疱疹。现在认为汗疱疹是一种发生在皮肤的湿疹样超敏反应。部分患者有家族史。 图：汗疱疹 NO.2 【为什么会长汗疱疹】 汗疱疹的发病率逐年上升，目前病因还不十分明确，主要认为它和以下几个方面有关： 1.遗传过敏体质。汗疱疹患者有一些是过敏体质，其本人或家族中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其它过敏史，或遇到细菌、病毒、药物时机体出现防御反应，导致过敏引起。部分患者还与镍和铬等金属过敏有关系。 2.接触性刺激。有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等各种刺激物有关系。 3.精神心理因素。长期处于紧张、压力之下，过度疲劳，情绪抑郁，睡眠不足等也会诱发。 4.真菌感染灶。真菌感染与汗疱疹的发病有关，有学者认为约10%的手汗疱疹是足癣导致的癣菌疹。 5.手脚多汗。手脚多汗是常见的诱因，减少掌跖部位出汗有助于缓解症状。 NO.3 【汗疱疹的临床表现】 1.季节性发作。一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬可自愈。手足多汗者易发。 2.好发部位。皮损好发于掌跖、指（趾）侧缘和指端皮肤，一般对称发生，常伴有不同程度的瘙痒、灼热。 图：汗疱疹好发部位 3.典型皮损。表现为深在的粟粒或米粒大的圆形小水疱，周围发红不明显，水疱可以融合成大疱，疱液清亮，疱壁紧张、坚实，略微凸出皮肤，散在或群集出现，经过2~3周水疱消退后出现衣领状脱屑。 图：汗疱疹 NO.4 【鉴别诊断】 其症状很容易和水泡型手癣、掌跖脓疱病、癣菌疹这三种病相混淆，因此要学会区分。 1.水疱型手癣（脚气） 水疱型手癣（脚气）是真菌感染造成的。多发生在手掌、手背、大鱼际处，深在性水疱，相较于汗疱疹的稍大，壁厚发亮，散在或群集，可融合成大疱，水疱经数天干涸后，呈领圈状脱屑。皮损可向周围蔓延，痒感强烈。一般做真菌检测，以排除汗疱疹。 图：水疱型脚气 图：水疱型脚气 2.掌跖脓疱病 局限于掌跖部的慢性复发性疾病。主要表现为对称发生在红斑基础上的无菌性小脓疱和黄棕色斑疹，同时伴有角化和脱皮。发病人群主要是中老年人。 图：掌跖脓疱病 图：掌跖脓疱病 3.汗疱型癣菌疹 汗疱型癣菌疹的特点是有活动性皮肤癣菌病灶，其释放的真菌抗原，经血循环至周围皮肤，继而发生抗原抗体反应。常见于双侧掌面及指腹部，也可见于手足背，表现为米粒大小的水疱，疱壁不易破溃，周围无红晕，少数可演变成较大水疱。常伴瘙痒，破溃会糜烂、化脓。原发感染灶消退后，水疱干涸、脱屑而消退，可反复发作。 图：癣菌疹 NO.5 【如何处理】 1.避免抓挠。痒是汗疱疹的主要症状，尽量不要抓挠，更不能挑破，以免导致病情恶化，引发炎症或导致并发症的出现。 2.水疱期处理。治疗以干燥止痒为主，可以涂抹复方炉甘石洗剂、艾洛松、他克莫司、丙酸氯倍他索软膏等。抗组胺药可以帮助缓解瘙痒症状。玉屏风颗粒有益气、固本、止汗作用，也可适当服药。 3.干燥蜕皮时处理。应保持蜕皮部位的滋润，涂抹一些滋润的保护性软膏，如尿囊素维E乳膏、滋润修护凝胶等。 4.重度汗疱疹。可遵医嘱，短期使用泼尼松片，效果较好。 NO.6 【友情提示】 易感者应注意劳逸结合，保持情绪稳定。减少洗手频次，保持手足干爽，避免直接接触洗涤剂，尽量用内衬为白色棉质的塑料防护手套。如果发现自己吃了某种食物后，汗疱疹复发或加重，那么应尝试忌口。 汗疱疹，小病大烦恼，早发现早处理才是正道。2021年03月25日19758
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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 各位宝爸宝妈你们好，我是你们的李大夫，今天想跟大家说的呢，是我们小孩这个手心脚心爱出汗，手指脚趾肚爱脱皮的这么一个情况，经常有家长来门诊询问啊，这到底是什么问题啊？是不是有脚气啦？啊，其实都不是的，这个呢，我们叫做汗疱疹，汗呢是汗水的汗。 疱就是水疱的疱，就是那个疱疹病毒的疱疹呢，是皮疹的疹，汗疱疹呢，其实我们会解释给大家说，就是手湿疹和脚湿疹的一种吧，这个通常的表现有几个啊，一个是我们这个手心脚心特别爱出汗，小孩老是湿乎乎的，血也是湿乎乎的。第二个表现呢，是我们这个手指缝老会有一些小水泡，然后你给他挤破以后呢，还会有水流出来。最后呢，就是我们这只肚脚都爱脱皮啊，跟蛇皮似的，有时候一块一块往外脱，而且大多数呢，是在这个秋冬季节，换季的时候会出现，每年到换季的时候都有可能出现。还有一部分宝宝，绝大多数的孩子啊，是在五岁到15岁的时候，在这个阶段是最重的。 这个的原因呢，是遗传爸爸或妈妈，或者是在上一辈的人啊，总有人在年轻的时候，他的手心脚心是爱出汗的，以这个为表现，呃，经常有这个爸爸，呃，他现在还在出汗的，所以说他有可能会持续更久的时间，那有什么治疗方法呢？首先我们根据宝宝的这个2021年01月30日2239
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