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王华副主任医师 复旦大学附属华东医院 疼痛科 冻结肩的临床表现冻结肩患者多数无外伤史,少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛一般位于肩部前外侧区域,有时可放射至肘部、手部及肩胛区,但无感觉障碍。夜间疼痛加重,影响睡眠,不敢患侧卧位。 持续疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉萎缩。肩前后方肩峰下三角肌指点处有压痛,而以肱二头肌长头间部位压痛最为明显。当上臂外展、外旋、后伸时,疼痛加剧。早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响。检查时应固定肩胛骨,并进行两侧比较。晚期上臂处于内穴位,各个方向活动均受限,但以外展、内外旋受限明显,前后方向的活动一般是存在的,此时肩部肌肉萎缩明显。有时因并发血管痉挛发生上肢血循环障碍,出现前臂及手部肿胀、发凉及手指活动疼痛等症状。患肢手放监测间使会弓挤压可出现疼痛。辅助检查X线片可无明显异常。肩关节造影则有肩关节囊。 收缩、关节囊下部皱褶消失等改变。2023年12月17日 29 0 0
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