开眼角

#开外眼角#后一直干眼，今天是#外眼角#修复术后三个月！大美女又来找我做其他手术项目！图12345术前，图789术后三个月！​​​其实，这种修复外眼角的方法我也用在了治疗下眼睑外翻和退缩上，取代了睑板条的使用！所以很多手术方法是相同的，但是治疗原则是一样的！不要把自己局限在教条的书本上，尤其是国内的！

我常用的两种#开内眼角#的方法:图1234术前，术后即刻和术后七天拆线！这种方法切口疤痕比较隐蔽，赘皮松解彻底。但是对于图6789来说只能让眼睛更向鼻尖“俯冲”了！术前及小“Z”改的设计（因为眼睛间距太近，所以幅度小点），术后两周，术后半年，这时我们发现右眼内眼角应该再稍微调一点眼轴的方向。当然我始终觉得开内眼角没有那个设计最好，但一定是掌握原则的前提条件下，根据患者条件和要求制定设计方案！ ​​​

我做全切双眼皮方法是结合park法和生理性重建的优点的一种新方法今年已经发表sci被接收了仿照天生双眼皮的生理结构来形成人工的重睑的。比传统方法步骤更复杂一点手术时间更长，缝合两层。大约需要1-1.5

很多人做开外眼角手术时，采用直线切开法,这样做破坏了外眦韧带的支撑力，眼脸就会往两边牵拉，很容易造成外翻、露红、眼角圆钝、结膜炎等并发症。也有些人为了防止下脸回缩，在开外眼角时，将外侧球结膜向外牵拉固定，这样做会扩大外眦部的损伤。不但影响美观，还会导致眼睑与眼球黏连影响眼球向内侧运动，严重影响眼部功能。实际上，内眼角开大并不是把眼裂真的开大，而是把影响内眼角形态的赘皮进行矫正，通过矫正内眦赘皮让内眼角显露出来，视觉上开大眼裂。但开外眼角，却是真正地打开了眼角，属于一种破坏性手术。直接把天然的外眼角打开，很容易造成创伤性疤痕黏连，因此，正常情况下我是不主张开外眼角的。那么哪几种特殊情况是推荐开外眼角的:1.眼尾过于上翔√2眼球突出√3.先天小眼症等等

开眼角是为了什么？对眼角进行矫正放大，去除內眦赘皮、让眼睛的横行长度增加。需要开眼角的几种情况：1、眼睛短小2、伴有反向的內眦赘皮3、单眼中左右眼白露出不均匀，需要通过单侧眼角的调整来达到均匀露出的程度4、双眼间距过宽开内眼角需要考虑那些因素？？1、眼角的尖度2、眼角的朝向3、眼角暴露泪阜的程度（露红）4、不同形状的双眼皮怎么搭配合适的内眼角单独做眼角难度相对来说没有那么高，但是双眼皮和眼角一起联合做，难度就变的很高了。双眼皮和眼角一起并非简单的小手术，它对精准度、对睁眼的形态、对闭眼的平整度、对眼角和眼皮衔接的程度上来说，是一个精细化的面部手术。

“医生，我下眼皮的倒睫毛又长出来了，眼珠子被扎得难受，有什么办法能根治一下吗？”专家诊室里来了个要处理倒睫毛的大女孩。细问之下，原来从青春期开始，她就觉得眼珠子总是有被什么东西扎到的感觉，经常出现流泪怕光的情况，她去当地医院眼科看了，医生说她是长了倒睫毛，帮她拔掉了几根睫毛后她的感觉就消失了。可是，好景不长，过了差不多半年时间，她的倒睫毛又长出来了，医生就又给她拔了一次。悲催的是，半年以后，同样的症状再次出现，这次医生给她做了所谓更高端的“电解去睫毛”。本以为这下可以彻底解决问题了，可是，半年后当倒睫毛再次如期而至的时候，她再也不相信之前的医生了，经同事介绍来到同济医院整形美容科，向我求救。经过检查发现，出现倒睫毛的位置在下眼皮的内侧，有几根睫毛杂乱无章，因为多次的拔除及电解，该处皮肤已经出现了疤痕。但是，最主要的是，内眼头那里有一道皮肤褶皱，把眼角向内上方兜住提拉，造成下眼睑内侧的皮肤内翻，并引起倒睫。这是比较少见的内眦赘皮型的倒睫，症状因为倒睫毛引起的，但是内眦赘皮却是根本的病因。“你这个需要先开个内眼角，再做个眼睑内翻矫正才能彻底解决问题。”我告诉她。“开眼角也可以治倒睫毛？”她有点不明白地问。“是的，你的倒睫毛其实主要是因为内眼角的皮肤兜住引起的，不同时开眼角，很难从根本上解决倒睫毛;就是做了倒睫矫正手术，下眼皮也可能会留下一道褶，就像下眼皮开了双眼皮一样，很难看，而且你的内眼距过宽，显得眼睛短了，开了内眼角眼睛也会变长变大，更加符合美学标准的。”我耐心地跟她解释。“原来是这样的呀，我也一直觉得自己的眼睛短，而且内眼角那里总是有分泌物呢。但是，听说开了眼角大部分人都会留疤，我会不会也会留明显的疤呢？”看来这个爱美的姑娘，平时还是比较关注美容的问题。“你这个主要是治病，如果睫毛长期摩擦角膜，会出现角膜溃疡，甚至失明的，其他方法没有效果，就需要尽早做手术来解决。当然，我们整形美容外科采用美容技术来做这个手术，用细针细线缝合，拆线后再使用一些抑制疤痕增生的药物，手术后留下的痕迹最轻！一般半年后就几乎看不到了的。”当天，在做好相关检查后，就在门诊手术室给她做了反向内眦赘皮矫正术加下睑内翻矫正术，手术后，她倒睫毛的症状马上就消失了，而且眼睛也确实比以前漂亮了。小贴士睫毛正常情况下是排列齐整而且指向前方，能够阻挡异物和汗水进入眼球。正常情况下睫毛是不与角膜接触而产生摩擦的，但是，如果因为眼睑的炎症及外伤等外部因素，或者睑板发育不良及内眦赘皮等先天性的原因，眼睑的位置会发改变并引起其上面的睫毛内卷而出现倒睫，睫毛可能刺激到角膜，出现畏光、流泪、角膜上皮擦伤的症状，严重时会出现角膜溃疡，甚至失明，多数人需要积极的给予处理。睫毛拔除，或者电解去睫毛，虽然可以暂时解决倒睫毛引起的症状，但是，大多数人的倒睫毛还是会复发的，而且随着处理的次数增多，那些睫毛会越来越杂乱。如果引起倒睫毛的病因不根除，倒睫毛的问题就没法根治。所以，需要找有经验的医生诊治，必要的时候需要美容技术的介入，达到既解决疾患，又提升颜值的效果。