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谭海智医师 粤北人民医院 儿科 夜间遗尿症也就是俗称的尿床,是指年龄>5岁,无中枢神经系统病变的儿童,在睡眠中出现不自主的漏尿现象,至少每周2次并持续≥3个月。尿床不仅给孩子父母造成压力和困扰,同时对孩子心理发育和社会行为都会造成比较大的影响到底有哪些因素导致夜间遗尿呢?1、睡眠觉醒功能障碍:指在进入睡眠状态后,膀胱充盈所产生的神经冲动不能唤醒患儿,患儿在非清醒的睡眠状态下排尿。这跟中枢神经系统发育相对滞后,造成膀胱充盈所产生的神经冲动不足,不能诱导觉醒;或者是睡眠过深,不能觉醒。2、夜间多尿:可能与夜间垂体分泌抗利尿激素不足有关。抗利尿激素顾名思义,就是这个激素分泌出来是减少我们人体尿液生成的,这个激素少了,所以尿就多了。 3、膀胱功能异常:主要是夜间逼尿肌过度兴奋所引起的膀胱容量减小,导致排尿次数多,而每次尿量少。4、家族遗传:约62%的遗尿症患儿的父母或其他亲属曾有过类似病史。5、其他:糖尿病、抑郁症及睡眠呼吸暂停等也可能与遗尿症相关。 如果孩子遗尿了,爸爸妈妈们该怎么做呢?一、教育与引导1、避免指责,鼓励孩子进行正常的学习和生活。 2、睡前3~4 h减少液体摄入,但白天不做限制,保证正常一天的液体摄入。 3、养成良好的排尿习惯(4~7次/d),对于患儿的排尿尽量避免不必要的提醒。4、用日历详实记录每晚遗尿出现与否及发生次数,以便医生评估病情和判断疗效。二、夜间唤醒不要随意唤醒患儿排尿,应当在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒。这有助于化“夜间尿意——觉醒”的神经反射,缩短遗尿的持续时间。 怎么去判断这个时机呢?一是患儿在安静睡眠中突然出现翻身或其他燥动表现;二是根据以往患儿出现遗尿的时间规律,在即将遗尿前唤醒其排尿。不要迷迷糊糊的状态,要把患儿完全唤醒至清醒状态下,才进行排尿。三、遗尿报警器当遗尿发生时可发出警示(声响或震动等)达到唤醒患儿排尿的目的。连续使用2~3个月一般可获得满意的疗效,直到至少连续14个晚上无遗尿发生才可考虑停用。遗尿报警器在京东、淘宝都可以购买。当经过以上方法都不能奏效的时候,就考虑需要到医院,在医生的帮助下,进行相关的检查,明确病因,以及给予相应的药物治疗。 以上内容来自儿童夜间遗尿症诊治指南. 中华泌尿外科杂志, 2015. 36(11): 第801-805页。图片来源于网络。2019年05月05日 1547 0 0
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李勇冠主治医师 阳江市人民医院 儿童保健科 虽然,宝宝尿床是很正常的现象,但是如果孩子到了五岁还是会出现尿床就要引起重视了哦。 怎样的尿床才叫遗尿症? 尿床又称遗尿,指睡眠状态时不能控制的无意识排尿。但是,并不是说有尿床现象就是得了遗尿症。 国际儿童尿控协会将夜间遗尿症定义为年龄>5岁,无中枢神经系统病变的儿童,若在睡眠中出现不自主的漏尿现象,且至少每周2次并持续≥3个月? 实际临床工作中发现,三岁以上的孩子还频繁尿床,就需要警惕是否病态表现! 遗尿症的患病率 调查数据显示,儿童遗尿症的患病率非常高,约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症,其中有2~3%的患儿甚至持续到青春期后或成年阶段。 遗尿症对儿童的不良影响 严重影响孩子的生长发育,造成个矮、偏瘦或虚胖,还会影响孩子的心理健康,形成胆小、孤僻、自卑等异常心理。此外,国外有研究认为,尿床还可能影响孩子的智力发展,导致注意力不集中,学习能力差,智商比正常儿童低。 引起孩子遗尿的原因有哪些? 儿童遗尿症由多种因素综合作用所致,病因大致可分为五类: 1.抗利尿激素分泌障碍; 2.觉醒功能障碍与神经系统发育延迟,尿感信号无法及时准确传递到大脑; 3.膀胱功能障碍、泌尿系统疾病; 4.心理因素; 5.遗传因素。 如何确定孩子是否得了遗尿症? 对儿童遗尿症的诊断,需要排除和发现可能的潜在疾病和病因: ①全面的病史采集和详细了解孩子的生活行为习惯; ②详细的体格检查,排除可能存在的先天或后天性神经系统疾患; ③辅助检查主要需排查尿路感染、泌尿系统畸形及功能障碍、神经系统发育延迟或功能障碍、心理行为问题。 对儿童遗尿的认识误区 误区1:哪个孩子不尿床? 医生答疑:确实,5岁之前的孩子因为排尿控制能力发育还不成熟,会不时有尿床的情况发生。但是如果孩子满5岁后,还是频繁尿床,就一定要积极干预。 误区:2:孩子还小都尿床,长大自然就好了! 医生答疑:虽然遗尿症儿童每年的自我缓解率为10%~15%,但不能缓解的患儿其遗尿严重性随年龄增加而加重,还有2%~3%的儿童会持续至成人。长期的遗尿会对孩子的生长发育和心理健康甚至智商产生严重影响,等不起啊! 误区3:孩子尿床是因为孩子懒惰不愿起床排尿或者淘气不听话。 医生答疑:孩子反复尿床是遗尿症,是一种病,不是孩子懒惰,更不是孩子淘气不合作。批评、打骂给孩子增加压力只会让尿床发生得更厉害。 孩子长期尿床,家长切勿采取“观望”态度。一定要及时到专业的儿童遗尿门诊检查,在临床专业医师的指导下,根据孩子的具体原因选择适合的治疗方案,才能取得有效的效果。 我院儿童遗尿专科门诊设在儿童保健科,每周三开诊,采用调整饮食和生活规律、行为矫治和诱导、膀胱功能锻炼、心理沟通及药物治疗等综合治疗手段,帮助遗尿儿童解决尿床困惑!2019年02月21日 6730 0 2
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陈若平主任医师 上海市儿童医院 神经外科 原创2018-03-13陈若平医生儿童神外小儿遗尿的烦恼小儿遗尿,虽说不是什么严重情况,但也确确实实是令家长烦恼、令孩子痛苦的一件事,尤其是孩子上学后,由于怕被其他孩子耻笑而难以参加学校组织的一些集体活动,而导致孤独、怕羞、不自信等不良心理反应。若不及时治疗,甚至会影响孩子的心理健康!小儿遗尿的隐患门诊经常遇到健康、活泼,但略显紧张的大孩子来就诊,一询问往往是遗尿问题。这些孩子多数6-10岁,一般从小开始尿床,白天小便控制良好,没有便秘及污粪。详细检查可以发现绝大部分孩子存在隐性脊柱裂,但不存在脊柱和脊髓的先天畸形,泌尿系统和直肠肛门检查也均正常。排尿中枢决定尿意正常情况下,人有2个控制排尿中枢,脊髓的低级中枢和大脑的高级中枢。膀胱中贮存一定数量的尿液后,使膀胱内压力开始上升,产生尿意。脊髓低级中枢感知到尿意后,将尿意信号上传至大脑高级中枢。大脑高级中枢在确定时间、地点等合适的情况下,就反馈脊髓低级中枢,然后脊髓低级中枢就指挥膀胱开始排尿。正常人睡眠时,如果出现尿意,由脊髓低级中枢上传的尿意信号完全可以唤醒大脑,人觉醒后,完成小便动作,再入眠。脊髓低级中枢导致遗尿但对于经常性遗尿孩子来说,其脊髓低级中枢存在小小的不足,其上传的尿意信号弱于正常。白天,人处于觉醒状态,大脑控制性良好,完全可以感知脊髓低级中枢上传的、相对微弱的尿意信号,良好地控制小便。但入眠后,由于大脑转入抑制状态,于是就难以感知脊髓低级中枢上传的、相对微弱的尿意信号。脊髓低级中枢在迟迟无法得到大脑高级中枢反馈指令的情况下,在膀胱内压力上升到一定程度时就自己行动,排出一定量的尿液,这就是遗尿。遗尿还有二个特点:首先,因这种没有大脑高级中枢参与的排尿是不会膀胱中的尿液全部排完,至需要排出一定量的尿液,膀胱压力下降到可以忍受的程度,排尿就会停止。随着时间的延续,尿液的增加,膀胱压力会再次上升,就会有再次的排尿,这就是孩子会一个晚上发生2~3次遗尿的原因。然后,遗尿孩子在睡眠时,大脑虽没有被相对微弱的尿意信号唤醒,但大脑仍然感受到了尿意信号,所以睡得好好的孩子会突然出现翻身、乱动等状况。这个时候大脑就由深睡眠状态变成浅睡眠状态,所以遗尿是可以影响孩子的睡眠质量。年龄增大、症状好转随着孩子的成长,大脑的控制能力明显提高,大脑高级中枢也将逐步可以感受到由脊髓低级中枢上传的、相对微弱的尿意信号,从而可以在夜间正常起床小便。这也是尿床的孩子,随着年龄的增大,症状可以逐步好转,甚至完全消失的原因。提高中枢神经兴奋性所以,对于这部分孩子,不需要过多的医疗干预,通过适当的排尿训练,基本都会有明显的地改善。但如果孩子存在紧张、焦虑等不良心理状况,可以考虑试用一些可以提高中枢神经系统兴奋性的药物,如氯酯醒。这类药物可以提高大脑高级中枢的兴奋性,从而感知由脊髓低级中枢上传、相对微弱尿意信号。孩子就可以自己觉醒、或在家长的帮助下觉醒去小便。药物的不良反应这类药物的不良反应是孩子可能出现入眠困难,但只要减小药物用量,入眠困难情况即可消失。同时,人对这类药物的耐受性非常好,药物的作用会随着时间而逐渐减弱。不同的个体间的差别也相当大,所以如何才合适,视每个孩子的不同情况而定。神经外科专家建议因此,对于这类孩子,陈若平—上海市儿童医院神经外科主任医师认为遗尿需要得到充分的关注,因为遗尿不仅可以影响孩子的睡眠质量,更可以导致孩子焦虑、不自信、羞怯等不良心理状况。但也不需要过分忧虑,绝大多数的遗尿都不是疾病,可以通过排尿训练而得到改善。排尿训练有:晚餐后控制液体的摄入,就是晚餐后不要再喝水等任何液体;孩子睡眠过程中突然出现翻身、乱动等情况,就人为唤醒孩子,让其自己去小便。这样做的目的是通过人为唤醒来强化大脑对微弱尿意的感受,从而提高大脑对尿意信号的敏感度。需要注意的是,一定要将孩子完全唤醒,让其可以自己小便,否则达不到训练的目的。孩子被完全唤醒后的小便可以将膀胱中的尿液完全排完,再次入睡后可以迅速达到深睡眠状态,不仅不会影响,反而可以提升孩子的睡眠质量。如果孩子存在一定的不良心理状态,可以考虑使用药物治疗。临睡前服用药物,如氯酯醒。剂量可以从半片开始,逐步增加。理想的效果为,孩子可以自己觉醒或比较容易被唤醒去小便,但又不至于出现入眠困难。如果孩子出现入眠困难说明药物剂量过大,如果仍非常困难被唤醒说明药物剂量过小,可以根据实际情况药物的剂量可以自行调整。就医治疗很重要神经外科专家—陈若平还提示家长朋友们,对于白天也存在小便控制不利、出现便秘或污粪、原本不遗尿的大孩子出现遗尿者,或者存在下肢粗细不对称者,则需要非常详细检查,包括腰椎磁共振扫描、尿流动力学、肛门直肠测压、肌电图,以确定是否存在神经系统疾患,然后采取必要的治疗措施。2018年04月30日 10759 15 38
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段培锋副主任医师 滨州医学院附属医院 儿科 一、尿床的原因尿床的现象主要是由于睡眠期间产生的尿量与膀胱的容量大小之间的不平衝所导致的。睡眠期间产生的尿量过多或者膀胱不能储存足够的尿量都会导致尿床。尿量过多晚饭后摄取过多的水分会导致夜间的尿量增加,控制水分的取是十分重要的。另外,即使没有大量钦水也有可能出现夜尿过多的情况,这是由于抗利尿激素的分泌量过少”所导致的。抗利尿激素具有通过肾脏向体内吸收水分,使尿液浓缩,减少尿量的作用。尿床的原因之一就是夜间的抗利尿激素分泌过少,导致身体产生大量的尿液。膀胱较小在肾脏中产生的尿会通过输尿管储存到膀胱中,而膀胱中储存了大量的尿液之后人就会想要上厕所。与白天相比,夜间膀胱会变得更大储存更多的尿液,白天一般2-3小时小便一次,而夜间则可以坚持一整晚。尿床的原因之一就是夜闻胱较小,不储存足够量的尿液。二、一旦确诊孩子是遗尿症,除了按照医生的医嘱治疗外,生活改善对遗尿症的治疗也至关重要。生活改善一方面是遗尿症药物或报警器治疗同时重要的辅助手段,不注意生活改善,治疗效果会大打折扣,另一方面,约有20%左右的孩子仅通过生活改善就可告别遗尿症。生活改善的要点包括:1、生活作息有规律:熬夜或不规律的生活会使尿床的症状恶化,要注意早睡早起并在固定时间吃饭,早饭和午饭要吃饱。晚饭要早吃、少吃,晚饭后尽可能间隔2-3小时再睡觉。2、注意水分的摄入:睡前摄入过多的水分有可能导致尿床,但水分对于人体来说又是不可或缺的,因此请在早饭和午饭中摄取足够的水分,午饭之后要适量控制水分(果汁、茶、牛奶等)的摄入,晚饭后至睡觉前请将水分摄入控制在200ml左右。3、控制盐分的摄入:摄入过量的盐分会导致口渴使人摄取过量的水分,从而诱发尿床,而且,摄入过量的盐分后,即使没有摄入过量的水分也会诱发尿床。4、注意便秘:便秘是指大便次数过少(每周两次以下)或排便不畅(伴有出血或疼痛),大便大量堆积在大肠内时会压迫膀胱,有可能会因此而导致尿床。请尽可能多食用一些含有较多膳食纤维的蔬菜、水果、豆类和薯类。5、睡前上厕所:养成睡前上厕所的习惯。上床30分钟-1小时后仍无法入睡时记得再去上一次厕所。6、睡眠时注意防寒(不受凉):寒冷会导致尿量增加和膀胱缩小。特别是在冬天,睡眠时可以多穿一层内衣并穿上袜子,保证身体不会受凉。7、不要在半夜强行叫孩子上厕所:家长在半夜将孩子叫起来去上厕所并不会对遗尿症的治疗起到任何效果,反而会打扰睡眠、影响生长激素的分泌。不过在外出住宿时,作为紧急应对措施可以在半夜时起床上厕所。8、孩子出现尿床绝不能打骂:研究发现,长时间尿床的孩子或多或少都会有心理压力,年龄越大越压力越大。所以家长们要正确面对孩子的尿床,不要再加重孩子的压力,积极给孩子治疗,多给孩子关爱、多鼓励,帮助孩子建立自信。三、有下列情况的遗尿的孩子恢复较慢,治疗需要较长时间,但经正规治疗绝大部分都能治愈,希望家长和患儿要有信心,积极配合治疗:1、入睡后(刚睡着)马上尿床的;2、一天晚上有2-3次尿床的;3、白天也会尿失禁或尿频的;4、盐分摄入量过多的;5、习惯性大量饮水的;6、年龄大于10岁的。这也提示孩子有尿床的家长要引起重视,尽早治疗,切忌一拖再拖,年龄越大,对孩子造成的心理问题越多,治疗难度也越大。2018年02月13日 4780 5 7
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何建华主任医师 宁波大学附属第一医院外滩院区 小儿外科 一、尿床对孩子有哪些影响? 1、睡衣被尿湿让孩子十分难受,每天早上起来心情就很差。 2、收拾床单、清洗衣物让妈妈很辛苦,妈妈晚上为了叫醒我引起严重的睡眠不足,脾气变得急躁,反过来经常被妈妈训斥。 3、被兄弟姐妹和同学们嘲笑,尿床对于孩子来说是一件非常痛苦的事。 4、对于幼儿园的孩子因为午睡时尿床,受到老师和阿姨的批评,使孩子害怕去幼儿园。 5、担心尿床,不敢外出参加社会活动。 所以尿床会严重影响孩子的身心健康,但是,尿床不是你的错二、对于尿床的孩子家长应该注意什么? 1、尿床是儿童时期常见的临床症状,是一种病,其与孩子的性格和教育方法没有关系。 2、也不能通过“只要有决心就能够克服”这样的精神和毅力来解决。 3、重要的是“不着急、不生气,鼓励孩子,不要跟别的孩子作比较”。 4、请不要责备孩子,更不要责备自己。据统计持理解宽容态度的家长只占1/3。 5、要在孩子改变不良的生活习惯或者没有尿床时给予孩子“鼓励”。三、尿床的原因是什么? 1、最多见的原因是晚上产生的尿量过多,超过膀胱的容量:除了晚上喝水量过多外,更重要的是体内一种叫抗利尿激素的物质分泌过少。 2、其次是膀胱容量太小,不能储存整个晚上产生的尿量。 3、另外部分原因有睡眠功能紊乱、肠道功能紊乱、膀胱过度活动等。四、遗尿会遗传吗?有遗传史的孩子是不是更难治? 1、双亲中有一个遗尿,孩子尿床的机率是接50%,双亲中都有遗尿,则孩子尿床的机率达75%。 2、有遗尿史的孩子尿床治愈的难度是会大一点,但不管有多少难度,对于我们医生来讲,都必须把他治好。五、什么年龄的孩子尿床称得上“遗尿症”? 1、5岁以内的孩子出现尿床不能称为遗尿症,5岁以后仍然每月尿床多次的孩子才能诊断为遗尿症,需要进行相应的治疗。 2、一般来说,进入小学后仍然尿床的孩子就要进行遗尿症的治疗。 3、但是,对于幼儿园的孩子如果午睡时也尿床,会严重影响孩子幼小的心灵,也必须进行干预治疗。六、有多少人患有遗尿症? 1、2岁以前的儿童几乎每天都会尿床,而尿床的比例会随着年龄的增长而减少 2、2-3岁的儿童中尿床约为1/2-1/3 3、4岁儿童约为1/4 4、5岁16% 5、7岁10% 6、11—12岁5% 7、虽然每年约有15%的患儿可以自愈,但约0.5%-2%的患儿症状可持续至成年期七、遗尿症需要治疗吗? 1、尽管遗尿每年有15%的自愈率,但遗尿症可能会让孩子丧失自信,对校园生活和孩子的心理造成影响。 2、而且遗尿的孩子可能隐藏着其他疾病,如胃肠功能异常、睡眠功能异常等。 3、所以如果您的孩子上小学以后仍然尿床,或者幼儿园午睡时尿床,或白天伴的尿湿裤子的情况,请积极到专业的医疗机构进行诊治。 4、而且通过专业医生的适当诊断和治疗,遗尿症的治愈率可以提高2-3倍。八、遗尿症的孩子都需要药物治疗吗? 1、大部分的孩子,尤其是年龄小的孩子,通过改变生活习惯尤其是饮水和饮食习惯、膀胱训练、胃肠功能调节、心理调整等保守治疗的方法治愈。 2、对于保守治疗一段时间无效的孩子,才开始药物治疗。九、药物以外的治疗有哪些方面? 1、生活作息有规律:1、早睡早起并在固定时间吃饭。2、晚饭要早吃,尽可能隔2-3小时后再睡觉。 2、养成正确的饮水饮食习惯:1、白天多喝水,一般孩子白天的喝水量在1000ml以上。2、晚餐限制水份的摄入,一般控制在一杯(约200ml)左右。3、晚餐宜清淡,减少蛋白质和盐分的摄入。 3、养成良好的排便习惯:便秘或者大便干结会引起或者加重遗尿,必须纠正。1、纠正偏食习惯,多食 用含膳食纤维比较 的食物蔬菜、水果、豆类和薯类。2、补充益生菌如酸奶、妈咪A等。3、定期大便,必要时用缓泻剂或开塞露。十、对尿床的孩子家长的一些误区 1、晚上叫起夜:大多数家长 认为孩子尿床,只要每天定时叫起床,养成习惯就行。事实刚好相反,晚上叫起夜,不但引起孩子的睡眠不足,而且不利于膀胱容量的正常发育。 2、尿床的孩子白天也尽量少喝水:白天少喝水不但影响孩子的健康成长,而且反过来增加晚上的尿量。 3、尿床是因为孩子不听话、懒得起床等个人的原因:尿床是一种病,与孩子本人无关。十一、尿床治疗中家长应该注意的几个方面 1、改变孩子的生活习惯并非易事,家长 一定要努力坚持。而且要注意方式方法,不能总说“不能做这个,不能做那个”,这样会让孩子承受过多的压力 ,而且容易引起逆反心理。应该尽可能营造成给予孩子肯定的环境。 2、尿床治疗有特效药吗?没有一种药适合于每一个患者,医生会通过孩子的情况制定个性化的治疗方案的。 3、不管保守治疗还是药物治疗,遗尿的治疗都需要有耐心,不能急于求成。本文系何建华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年12月19日 6396 0 0
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汤梁峰副主任医师 复旦大学附属儿科医院 泌尿外科 夜间尿床也叫遗尿。一般特指五岁以上的孩子夜间不自觉地排尿而没有及时醒来。遗尿的原因,还是在于小儿的神经系统发育不完全,夜间膀胱充盈的时候没有及时引起大脑高级中枢觉醒响应,于是低级中枢产生不自主的排尿反射。我们也可以从几方面着手改善遗尿的症状。首先就是少喝水。睡觉前3小时不喝水,不吃水果。任何液体都不能喝。特别是奶制品和饮料,这些高渗的液体,进入身体以后,那是非常迅速地令肾脏加快工作制造尿液的。第二招,要辛苦爸爸妈妈了。就是半夜叫醒,有利于形成条件反射,培养夜间需要排尿时觉醒的习惯。孩子的睡眠被上厕所打断了5分钟,对整晚的休息基本无影响,不必担心。最后一招,就是吃药,减少夜间的尿量。肾脏生产尿液的量是由一种叫加压素的内在激素控制的,如果夜间真的尿量很多,叫醒两三次还不一定管用,那就可以在医生指导下补充一点药物治疗,夜里尿少了,自然不会尿湿床了。如果要去看医生,最好要总结好夜间尿床的频率,规律,最好记一下一昼夜的尿量(可以睡觉用尿布,早上称一下尿布重量),给医生用药作为参考。遗尿不可怕,随着年龄增长,基本都会自己好转。所以不必为了遗尿而有心里负担,要解决遗尿,睡前不喝水,半夜叫醒是个好办法。如果还无效,可以寻求医生诊治。具体每一个宝宝的表现可能会有所不同,如果家长对小朋友的症状有疑问,可以向小儿泌尿外科医生咨询,也可以使用好大夫app向我提问。2017年10月20日 4035 3 5
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2017年08月21日 14422 48 144
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2017年07月25日 3327 0 0
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范美丽主任医师 济南市儿童医院 推拿科 每次门诊看尿床的孩子我都会问,孩子是不是胆子小,脾气大,孩子、家长、学生们不怎么明白。觉得问的有点太详细啦,就是问得有点多。首先从中医角度分析遗尿的原因,中医认为儿童遗尿主要原因是下元虚寒、肾气不足。肾为先天之本,主水,藏真阴而寓元阳,下通于阴,职司二便,与膀胱相表里。膀胱为津液之腑,小便乃津液之余。小便排泄与储存,全赖于肾阳之温养气化。若小儿肾气不足,下元虚冷,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失职,不能制约水道,而为遗尿。是什么原因会导致孩子肾气虚呢,除了先天不足,相信对中医有所了解的朋友,都应该听说过“恐伤肾”这句话。肾藏精位居下焦,肾精化生的肾气,必须通过中上二焦才能上布全身。恐使肾气不得上行不散,反而下走,所以说“恐伤肾”,“恐则气下”。为什么说吓尿了呢?这在中医看来是有根据的,恐则气下。吓尿裤子,吓尿床是很常见的。在临床当中发现,每个尿床孩子的心中,都有着深深的不安。那种恐惧,更多是超越头脑,根植在潜意识里,深深地没有安全感。恐惧是第一伤肾的源头。我非常不主张把小孩子硬逼去做他不愿意做的事,因为会非常惨,那种恐惧,即使他本人也没发觉,却是真正的恐惧。特别是以恐吓,或者大骂这样的暴力施加,孩子的肾气一定会伤。如果你家小孩从小尿床,除了先天不足之外,你有没有给他恐怖的情绪,家里的成长环境有没有给予他足够的安全感。如果没有孩子一定会伤肾,这样伤肾引起的尿床会形成恶性循环,加重病症。再者,尿床的孩子有深深的自卑感,不得志。“比较”是中国教育最核心的病症。家长会比较,孩子也会比较。家长尽管明白孩子尿床是种病,但还是会不自觉的埋怨孩子,邻居家孩子3岁就不尿床了,他(她)都七八岁啦还尿床,他弟弟(妹妹)两岁都不尿床啦,每天早晨都要洗晒被褥,家里味可大啦。妈妈一离开孩子视线,他就啪啪给妹妹两巴掌,气愤我不如你好,我尿床遭埋怨。孩子自己也会跟别人比较,发现自己比别人差,会感到自卑,或是内心很看不起自己、会压抑、抑郁、情绪低落。就是郁郁不得志。压抑到一定程度会逆反,大发脾气。“肾气不足则恐,肾气足则有志”。所以呢,遗尿是多种因素导致的,治疗呢也需要多方面的,中西药物、超声波穴位、中医定向穴位透药、揿针穴位、耳穴等,还有心理的安全感,家长、医生的鼓励、暗示、信任感也是治疗遗尿重要环节。小儿遗尿门诊“小儿遗尿门诊”微信公众号由山东大学齐鲁儿童医院推拿科及遗尿门诊推出。为遗尿及遗尿伴发尿频、尿急、尿裤患儿提供诊断、治疗、注意事项等咨询服务,提供遗尿国内外诊疗新进展等情况,并发送儿科推拿保健等相关内容。范主任微信群:添加微信号wf2418893027,拉你进群。解答儿童健康问题、定期发送推拿视频、开展讲座等活动。本文系范美丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年05月17日 5300 0 1
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