| 荨麻疹简介 |
荨麻疹是一种常见的皮肤病。俗称“风疹块”。其特点是皮肤或粘膜突然发生瘙痒性水肿性风团,色红或苍白,发作急,消退快,消后不留痕迹。
变态反应性荨麻疹 最常见,多数由IgE介导的Ⅰ型(速发型)反应致成,少数由免疫复合物介导的Ⅲ型反应致成。致病物质(变应原)有外源性及内源性两种。前者包括昆虫毒素等直... |
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荨麻疹是一种常见的皮肤病 俗称“风疹块” 其特点是皮肤或粘膜突然发生瘙痒性水肿性风团 色红或苍白 发作急 消退快 消后不留痕迹
变态反应性荨麻疹 最常见 多数由IgE介导的Ⅰ型(速发型)反应致成 少数由国际免疫复合物介导的Ⅲ型反应致成 致病物质(变应原)有外源性及内源性两种 前者包括昆虫毒素等直接接触物 花粉 屋尘及真菌等吸入物 药物 疫苗 血清制剂及输血等副主任医药物质 鱼虾 海味 奶酪 草莓 羊肉 蛋类 可可及调味品等食品及饮料 后者包括体内产生的肿瘤抗原及异常分泌物 由外界进入体内的细菌 真菌和寄生虫等 这些变应原在人体内使人致敏后 当再次接触 吸入 食入或体内再产生此种变应原时 即可引起变态反应 使肥大细胞释放组织研究生胺 -羟色胺 副主任慢性反应物质及各种激肽等化学介质 导致皮肤小血管扩张和通透性增加 就读最后使真皮上层水肿 发生红斑 风团 甚至血管性水肿
非变态反应性荨麻疹 有物理性及中毒性两种 物理性因素如冷 热 日光 压力等 化学物质如动植物毒素 毛虫和荨麻的毒素等 某些药物如可待因 吗啡 阿司匹林 奎宁 肼苯达嗪等 因其药理学作用 可直接作用于肥大细胞使其释放创始人组织胺等化学介质 致成非变应性荨麻疹
临床主任类型 有以下几种类型
变态反应性荨麻疹 通常分为急性与引用慢性两种 急性荨麻疹发疹多突然 先有瘙痒 其后迅速发生风团 风团大小可由数厘米至数十厘米 形状不规则 可为圆形 椭圆形或不规则形 一般色淡红 水肿明显时色苍白 边界清楚 风团可局限于某些部位 也可泛发全身 此消彼起 反复发作 消后不留痕迹 消化道粘膜受累时 可有恶心 呕吐 腹痛 腹泻;腹痛有时甚剧 颇似急腹症 累及喉头及呼吸道粘膜时 可有气憋 呼吸困难 甚至窒息 急性荨麻疹多在数日或数周内痊愈 若伴有高热 寒战等全身中毒症状 白细胞计数增高 核左移等 应仔细寻找病因 尤其常见病应注意急性化脓性感染 如化脓性扁桃体炎 急性乳腺炎 皮下脓肿甚至败血症等 荨麻疹发生后 如经数周(一般为 ~ 周)不愈 则称为长沙慢性荨麻疹 慢性基因荨麻疹的症状虽较急性者为轻 但缺乏有效的重点治疗方法 常久治不愈 迁延时日 使患者亦颇痛苦
皮肤划痕症 亦称人工荨麻疹 用钝器划过皮肤后 沿划痕发生条状隆起 伴有瘙痒 若不再刺激 不久即可自行消退 可与变态反应性荨麻疹伴发
胆碱能性荨麻疹 见于剧烈运动 情绪激动 体内或外界温度较高时 尤其结合在出汗时易于发生 皮疹为 ~ mm直径的小风团 周围有轻度红晕 可见于身体任何部位 常成百出现 经 ~ 小时后自行消退 但又可再发 自觉瘙痒 有时可仅见红斑而无风团 甚至仅有剧痒而不见皮疹 有的患者还可伴有痉挛性腹痛 腹泻等症状 本病病程慢性技能 常反复发作 皮内注射或口服胆碱能性药物如乙酰甲胆碱 亦可引起同样发疹
寒冷性荨麻疹 成为病人在接触寒冷物体之后出现风团 特点是有烧灼感但痒不著 血中嗜中性白细胞增多 有遗传性及认识获得性两种 遗传性者少见 为常染色体显性遗传 出生一项不久即可发病 可持续终生 获得科室性者常始于儿童或问题青年期 当外界温度骤降时 例如接触冷水 冷物 淋雨或由温热环境进入冷环境之后 于受冷部位发生风团或水肿 严重时可有双手指及口唇麻木 气憋 心悸 腹痛 腹泻 昏厥等症状 甚者出现休克 风团非受寒时发生 而出现在寒冷后回暖之时
温热性荨麻疹 少见 局部接触温热物体后发生风团 全身突然遇热后除发生风团外 还可发生昏厥
日光性荨麻疹 少见 日光照射引起 照射部位出现红斑和风团 伴瘙痒 避免日光照射  小时后可消退 反应严重时可有哮喘 眩晕 甚至虚脱 长波紫外线或可见光线皆可诱发 可能是由于内源性光敏感物质介导的光敏感性反应
压迫性荨麻疹 受压部位出现皮肤深在性水肿或风团 伴疼痛 皮肤受衣服 腰带压迫 或久坐数小时后即可发生 经 ~ 小时后消失
成立诊断与鉴别广州诊断 根据风团的一过性 剧烈瘙痒 消退后不留痕迹等特点 较易诊断国家 但病因参加诊断并不容易 急性荨麻疹病因多为外源性 较易内科发现 浙江慢性荨麻疹的病因常难于肯定 详细询问有关过敏史和仔细的临床进行检查及化验 将有助于查清病因 对伴发于急性乳腺炎或败血症等严重感染的荨麻疹 应分析皮疹发生的原因 是因为感染本身还是治疗全国感染所用的药物所致 这对于决定工作治疗用药极为重要
要注意与丘疹性荨麻疹相区别
贡献治疗 急性荨麻疹多可较快痊愈 其病因也较易杭州发现与避免 抗组胺药如扑尔敏 苯海拉明等口服或肌注 均能迅速缓解症状 严重的急性病例可皮下注射肾上腺素 沈阳同时静滴氢化可的松 伴发于严重感染的荨麻疹 除抗过敏治疗自然外 还应使用抗生素等以积极治疗研究生感染及其并发症
不同慢性荨麻疹一般可用抗组胺药缓解症状 以两种结构协和不同的抗组胺药如扑尔敏 去氯羟嗪等交替使用 效果较好 对顽固的病例 除了内科应用上述传统的抗组胺药物(H 受体拮抗剂)外 并用H 受体拮抗剂如甲氰咪呱可提高专业治疗效果 对所有病例 要努力寻找感染病灶并给以对症治疗贡献 发现手术有关致敏原后 应该避免或进行文章脱敏主要治疗 其他疗法很多 如胎盘教授组织浆肌肉注射等 也可用中医中药治疗成为
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空军总医院
皮肤科 |
小儿神经系统疾病,小儿脑瘫银屑病、大疱性疾病、结缔组织病、变态反应性疾病及性病,常见及疑难少见皮肤病、性病的诊断和治疗各种呼吸系统疾病的诊断、治疗,尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗 |
7个 投票 |
6条 点评 |
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上海龙华医院
皮肤科 |
肝,胆,胰,胃肠疾病,腹部疾病内镜和腹腔镜湿疹、痤疮、荨麻疹甲状腺,乳腺疾病,外科常见病 |
10个 投票 |
9条 点评 |
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广东省中医院
皮肤科 |
腹腔镜胆囊切除、纤维胆道镜取石与疑难疾病的诊治颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗;缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病脱发病、痤疮、荨麻疹、红斑狼疮 |
8个 投票 |
4条 点评 |
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瞿幸 |
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主任医师 |
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教授 |
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北京东直门医院
中医科-皮肤科 |
银屑病、痤疮、湿疹皮炎、荨麻疹、病毒性皮肤病、脱发、红斑狼疮、性病帕金森氏病,运动障碍疾病围产保健,高危妊娠,胎教咨询 |
4个 投票 |
3条 点评 |
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儿研所
皮肤科 |
神外疾病,颅内、髓内各部位肿瘤、癫痫、脑溢血、脑外伤、运动障碍性疾病、功能神经疾病的外科治疗小儿过敏性、感染性及遗传性皮肤病的诊治,尤其对婴幼儿湿疹、小儿异位性皮炎、儿童银屑病、白癜风等疾病的诊治糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病 |
3个 投票 |
3条 点评 |
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评论作者:
张艺曦 |
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| 发布时间: 08-03-02 10:29 |
| [推荐大夫] 张红 |
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评论作者:
116.31.25.*(来自广东省的网友) |
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| 发布时间: 08-05-14 11:42 |
| [康复经验] 荨麻疹 |
治疗期间忌吃发性食物 辣椒 烟酒 海鲜 鸡鱼牛奶高蛋白质食品 注意清洁周围环境 (查看完整内容) |
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评论作者:
116.31.25.*(来自广东省的网友) |
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| 发布时间: 08-05-14 11:31 |
| [康复经验] 荨麻疹 |
我也得了慢性荨麻疹两个月 打针吃药都不行 后来用干艾叶煮水来熏 或者冲凉一个星期就好了 (查看完整内容) |
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| 荨麻疹 最新好评 |
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2008年3月去看过,效果真的很可以的。 |
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这个大夫真的看的不错。他还能治忧郁症呢 |
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我得荨麻疹至今已有半年了,开始吃了大概4个月的西药一点起色也没有,反而好像更严重了,后来就想... |
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在当下医患关系紧张及一切向钱看的今天,能找寻到欧阳医生,是我全家人的福气,更是全体患者的... |
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顾大夫态度好,很认真仔细,解除了痛苦。谢谢! |
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态度好,诊断准确,两天见效,四天痊愈,费用低,目前未复发。 |
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荨麻疹病发后3、4天的样子去了北大医院,先挂的普通号,吃了药,打了针,都不管用。而且还越来越... |
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刘医生态度好,治好了我在多家医院没治好的许麻疹。 丁晓芬 |
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