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诺如病毒感染的预防
1.少去人群聚集的地方(特别是流行季节时的大医院),小问题建议社区或诊所就诊,减少交叉感染;2.流行季节时,如果不得不去人群密集的地方,建议带口罩,注意手卫生,别到处摸、到处碰;3.提倡健康饮食,尽量不吃生鲜未煮的食品,水果要注意洗净后再吃;4.腹泻期间,建议停止进食高脂肪和难消化的食物,小婴儿照常喝奶,大儿童清淡饮食为主,避免生冷、辛辣刺激性的食物;5.严把“病从口入”关,教育孩子注意饮食卫生,不喝未经煮沸的自来水。餐具、玩具要做好消毒,进食前和排便后要养成洗手的好习惯,避免与患病儿童接触。
付朝杰医生的科普号
诺如病毒感染冬季高发,防治攻略在这儿!
1972年,诺瓦克镇一所小学暴发急性胃肠炎疫情,在患者粪便中,美国科学家发现了诺如病毒。其具有明显的季节性,每年10月至次年3月是诺如病毒流行的高发季节,故又被称为“冬季呕吐病”。哪些人是诺如病毒的易感人群呢?诺如病毒易感人群主要是学龄前儿童或老人。但由于其传播性强,人群聚集地多见,如同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所的人群。值得注意的是,并不是所有人感染诺如病毒均发病,感染者分临床症状者和隐性感染者。由于菌株及自身免疫力的差别,部分人群即使暴露于大剂量诺如病毒仍不会感染。但诺如病毒的免疫保护力较短,且病毒变异快,有不同的菌株,所以易感者会反复感染该病毒而发病。诺如病毒的传播途径是怎样呢?诺如病毒传播途径人传人、经食物和经水传播。人传人主要是粪-口传播,即通过患者的粪便排出,也可通过呕吐物排出,甚至粪便和呕吐物的气溶胶也可引起感染。被诺如病毒感染的食物和水也可引起传播、爆发。诺如病毒感染的表现是什么呢?诺如病毒感染潜伏期较短,为12~48小时。感染者以轻症最多见,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等;儿童患者呕吐较多见,成人患者腹泻较多见。诺如病毒感染病例的病程通常较短,症状持续时间平均为2~3天,但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。尽管诺如病毒感染是自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。高龄老人、低龄儿童及患有基础性疾病的人发生重症或死亡的风险较高。如果家人,尤其是孩子出现高热不退、频繁呕吐、皮肤干燥、尿少、精神状态差等等这样的表现需要及时就医。一般儿童患者就诊于儿科门/急诊,成人患者就诊于肠道门诊。感染诺如病毒的治疗方法有哪些?目前,尚无特效的抗病毒药物,主要以对症或支持治疗为主,尤其是频繁呕吐的患儿,一定不急于立即喝水或吃东西,可以适当让胃肠道休息一下再喝水或者进食。饮食方面要注意清淡,适合吃一些粥类等流质食物。如家长可以给孩子做蔬菜粥、面条汤,尽量煮烂一些,易被孩子的肠胃消化。为了不给孩子肠胃带来负担,在此期间尽量避免高蛋白、高油脂以及生冷食物。而呕吐、腹泻的患者,尤其是婴幼儿容易出现脱水、低钠等症状,可以适当补液治疗。诺如病毒性肠胃炎为自限性疾病,病程一般为2~3天,轻症患者恢复后无后遗症,预后良好。诺如病毒性肠胃炎有哪些预防方法呢?目前,尚无针对诺如病毒的特异抗病毒药和疫苗。对于个人来说,预防控制主要采用非药物性预防措施,包括勤洗手、不喝生水,生、熟食物分开,避免交叉污染等健康生活习惯。而对于那些已感染的患者,轻症患者可居家隔离至症状消失72小时,重症患者应及时就医。而那些接触过病毒的隐性感染者,建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离。尤其对于目前的二胎家庭,如果大宝在幼儿园或学校感染,请做好隔离措施,防止小宝和老人被传染。若中小学生、托幼儿童上学期间出现呕吐、发热、腹泻等症状,应立即回家隔离休息,及时就医。诺如病毒感染患儿需隔离至症状消失后3天方可复课。秋冬季节,本来就是病毒感染高发季,让我们共同努力,让孩子们安全度过这个传染季。(本文参照诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版))
北京华信医院(清华大学第一附...科普号
轮状疫苗,国产和进口的选哪个
五价轮状病毒疫苗的保护范围更加全面,效力的证据更为充分,优先推荐接种,但一定要注意接种时间,避免超龄而无法口服。国产轮状病毒疫苗上市多年,目前的一些研究认为它对轮状病毒肠炎的保护效果为70%左右,这些研究的质量也不太高,所以有条件的话优先选择进口五价轮状病毒疫苗,口服国产的轮病疫苗可作为备选。
付朝杰医生的科普号