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新生儿听力筛查科普知识?为什么要做新生儿听力筛查？先天性耳聋是最常见的出生缺陷，每1000名活产新生儿中约有1～3人患此病。先天性耳聋患儿如果不能被及时发现和干预，将导致语言和交流障碍，为家庭和社会造成沉重的负担，后果严重。通过新生儿听力筛查可以早期发现先天性耳聋，并进行及时干预，可将其带来的不利影响降至最低。新生儿听力筛查要做哪些内容？新生儿听力筛查最常用的测试方法是耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR），它们均可以客观、快速、无创、灵敏地记录听觉系统的生理活动，筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。?正常分娩的新生儿初次筛查（出生后48小时至出院前）时一般采用OAE测试（首选）或AABR测试。新生儿重症监护室（NICU）的新生儿初筛时应进行AABR测试，因为此类新生儿是听神经谱系障碍（ANSD）的高发人群，AABR可以对其进行有效筛查。新生儿听力筛查的流程新生儿耳聋基因筛查简介由于先天性耳聋患者中约60%为遗传性耳聋，携带致聋基因，故近些年来耳聋基因筛查项目逐渐发展起来。新生儿耳聋基因筛查是指在出生3天内采集新生儿的脐带血或足跟血进行基因筛查。它不属于常规筛查项目，通常适用于听力初筛未通过、怀疑有先天性耳聋的新生儿，或者有先天性耳聋家族史的新生儿。目前常用的方法是使用耳聋基因芯片筛查GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA和GJB3基因的9个常见突变位点。丁天地医生的科普号
新生儿听力筛查通过与未通过，家长都该怎么做？要想知道刚出生的宝宝是否拥有正常的听力，仅仅用日常的观察和唤醒等方式来判断是很粗糙的，因为这会受到环境的影响，家长从而不能准确判断出孩子是否真的能够听到声音，能听到的声音在什么范围。现在随着新生儿听力王建涛医生的科普号
宝宝听力筛查未通过？别慌，先弄懂这几个问题！许多家长对新生儿听力筛查不以为意，认为孩子刚生下来这么小就做检查，对孩子不好，我们自己以前也没查过听力，不是也好好的吗？这种想法是不科学、错误的，我们不能仅通过观察就去判断宝宝的听力是否正常，而是需要客观的检查来确保宝宝的听力是正常的。因为只有听力正常才能慢慢习得语言，我国听力语言残疾居视力残疾、肢残、智残等五大残疾之首，每年新生儿中约有2-3万名有重度到极重度的听力损伤。有些宝宝在出生后进行新生儿听力筛查时，却被查出“未通过”，这时该如何处理呢？一起来看看吧！如何才能尽早地发现儿童的听力障碍呢？中华人民共和国卫生部部长令【第64号】《新生儿疾病筛查管理办法》在2008年12月1日讨论通过，自2009年6月1日起实施。新生儿听力筛查是对出生后（48小时-5天）的新生儿在住院期间进行的听力学检查，其目的在于早发现、早干预、早治疗。听力筛查的检查项目有耳声发射（OAE，常用）和自动听性脑干反应（AABR）。检查结果一般是“通过”和“未通过”。什么是新生儿听力筛查？新生儿听力筛查是通过耳声发射（OAE)、自动听性脑干反应(AABR)等听力学检测，了解新生儿听力状态的一种筛查手段。其结果分为通过和未通过两种，具有适合新生儿、客观、耗时短和无创的特点。耳声发射（OAE）是通常声波传入内耳的逆过程，即生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞发射出能量，在外耳道记录得到。新生儿听力筛查常用这种方法。自动（快速）听性脑干反应（AABR）在ABR的基础上，通过专用测试探头实现的快速、无创的ABR检测方法。全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。听力筛查未通过是不是代表宝宝听不见了？相信所有的父母在得知宝宝听力筛查未通过的时候都会有这样的担忧。担忧可以，但不必过于恐慌。在正常新生儿中，双侧先天性耳聋发生率约在1‰～3‰。国内外数据表明初次（出院前进行）听力筛查未通过比例在10%左右，也就是说初次筛查未通过最后被诊断有听力问题的可能性仅为1-3%，因此，90%以上的初筛未通过宝宝的听力其实都是在正常范围内的。初筛没通过的原因有哪些？宝宝出生前在羊水里，如误吸羊水的话，会使中耳变成一个含液体的状态，这时筛查结果就有问题；宝宝耳朵里有（耳屎），也会影响筛查结果；早产儿、低体重也会导致一些身体各器官，比如传道功能等还有神经系统发育可能不太成熟；宝宝安静程度也会影响筛查结果，如果在宝宝不安静的情况下进行筛查，也有可能会出现筛查不通过；进行听力筛查时，操作人员的操作不规范；宝宝患有中耳炎；宝宝鼻子堵塞呼吸不畅等；宝宝听力确实出现了问题。可以看到，除了宝宝听力确实有问题以外，还有很多的因素都会导致听力筛查不通过，所以家长们不必太过担心。初筛没通过怎么办？对于初筛未通过的宝宝以及由于各种原因没有进行初筛的宝宝，应于42天内至宝宝出生所在的医院（儿童）耳鼻咽喉科进行二次筛查，即复筛。初筛和复筛有什么不同？首先筛查的对象不同：初筛是面向所有宝宝的，而复筛则面向初筛未通过或者未进行初筛的宝宝。其次是筛查的手段不完全一样：初筛一般采用耳声发射（OAE），简便、快速、无创、结果敏感，成本低廉。而复筛一般采用耳声反射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）两项测试。两种测试联合使用，能够让各种听力问题无处遁形，都能被发现。复筛还是没通过怎么办？复筛仍“未通过”，应在3个月内进行详细的医学和听力学诊断，包括完整的听力学检查、影像学检查和基因检查，争取尽早明确诊断和早干预。什么是“传导性耳聋”和“感音神经性耳聋”？从外界的声音转变为我们的听觉，首先要通过耳廓收集声音，然后通过外耳道、鼓膜、听小骨到达耳蜗，耳蜗将声音转化为生物电信号传到大脑引起听觉。在外耳道、鼓膜和听小骨传导的过程中，如果有病变影响传导引起听力下降，就称为传导性耳聋。而由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床上统称之感音神经性耳聋。宝宝出现听力问题该如何干预？根据听力检查对宝宝听力损伤做出什么类型的耳聋、耳聋程度，查找病因（基因变异或突变，中耳内耳畸形等），综合各相关因素，综合考虑具体治疗方案。首要原则积极给与声音刺激，并进行听觉言语康复，不要错过宝宝语言发育的关键时期，摆脱“十聋九哑”的魔咒。具体第一步应在6个月龄内到专业机构（医院）验配助听器。助听器使用过程中，注意观察宝宝对声音的反应，配合听力师完成干预效果评估。如果是传导性耳聋，助听器可以达到治疗目的。如果是感音神经性耳聋，若配戴3~6月后效果甚微或无效，推荐12月龄左右植入人工耳蜗。每一位宝宝都是父母的天使，祝愿我们的每一位小天使健康茁壮地成长！周宜龙医生的科普号