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白内障那些事朋友们大家好，我是来自中国中医科学院眼科医院白内障科副主任医师，今天主要和大家聊一聊白内障那些事，我将从我平时出诊时遇到的患者最常问到的问题出发，进行逐一解释，希望对大家有所帮助。问1什么是白内障晶状体混浊称为白内障，解释晶状体所在位置，眼球解剖，白内障不是老年人专利，婴幼儿也有先天性白内障，年轻人可能会得外伤性白内障，药物中毒性白内障、辐射性白内障等。问2.白内障发病的原因首先婴幼儿先天性白内障一般是母孕期病毒感染导致，尤其是怀孕前3个月，高度近视、眼部葡萄膜炎反复发作，激素的长期使用均可导致白内障，老年性白内障往往没有特殊原因，就是器官老化的表现，和头发变白是一个道理。高原紫外线强的地方白内障发病率高，所以强光下戴墨镜有助于预防白内障发生。问3.得了白内障如何治疗，药物治疗管用吗？对于轻度的白内障，不太影响视力的可以观察，定期复查，目前从理论上讲，没有任何一种药物可以逆转白内障，药物可能起到延缓白内障进展的作用，初发的白内障如果用这一类的药物，没有不适可以用，大概可以起到一个安慰剂效用。如果白内障较重，明确影响视力，只有手术一条路。问4.白内障什么时候做手术合适好多患者都会问，大夫，我的白内障熟了吗？能做手术了吗？所谓熟了再做手术这一理论已经过时。熟的越过，手术难度越大，效果越差。#白内障只要影响视功能，视力下降，视物模糊就可以行白内障手术了。问5.白内障术前术后有哪些注意事项？能不能做白内障手术，术前我们有详细的检查，需要排除眼底病变，青光眼、眼部炎症等，还要看血压血糖情况、心脏情况、能否耐受手术等。白内障手术时间相对短，平躺10几分钟即可完成手术，对于一些复杂白内障手术时间相对较长，这属少数.术后遮盖纱布1天，第二天打开纱布换药，有些人术后第一天看东西就非常清晰了，有的人相对恢复慢，可能需要1周，白内障术后视力稳定需要1个月左右时间问6.白内障如何选择人工晶体？随着技术的进步，人工晶体新品种也越来越多，功能越来越多，从一开始的单焦点，到现在3焦点，单焦点一般来说看远清楚，看近处需要戴花镜，三焦点从理论上说可以满足我们看远看中看近的功能，但效果因人而异，能不能用多焦点需要大夫判断，人工晶体的选择不是越贵越好，适合您的就是最好的。问7.为什么有些人白内障做完手术又长白内障了？门诊上一部分患者会抱怨，大夫，我做完白内障了，刚开始看东西挺清楚的，怎么最近看东西又白茫茫了，这时候大夫检查，长了后发性白内障了，这时候不需要再次手术，门诊打激光就可以，后发性白内障发生的几率大概20%，这个不用担心。问8.大夫说我眼底不好，白内障还能做吗？一般来说，我们做白内障之前都会先散瞳查眼底，眼底正常才行白内障手术，对于重度白内障，眼底完全看不清的，大夫术前也会做眼部超声检查，没有视网膜脱离的重大眼底病变，再行白内障手术，如果确实合并眼底病变，比如眼底出血、黄斑病变，白内障需要做的还是要做，但是需要联合治疗眼底病变。问9.白内障手术需要住院吗？目前白内障手术属于微创小手术，一般不需要住院，我们这边都是门诊先检查，定下哪天手术，当天手术当天回家，第二天回来换药。问10.我有糖尿病，做白内障和别人有什么不同吗？糖尿病患者做白内障需要特别谨慎，看近期血糖控制稳定吗？散瞳查眼底有没有出血点，术后一定按医嘱复查，一部分糖尿病患者，术前没有看到眼底出血、黄斑水肿等病变，但是白内障术后炎症刺激眼底病变急速进展、黄斑水肿、甚至新生血管性青光眼，视力严重下降，治疗不及时，视力损伤可能不可逆。问11.白内障双眼能同时做吗？白内障手术一般一次只做一只眼，只有婴幼儿不能配合手术，需要全麻，一般全麻下2只眼同时做。局麻可以耐受手术的都是一只眼一只眼的去做，这样更安全。成人白内障手术均为表麻下完成，麻药目前已做成滴眼液，术前点3次麻药，一般都感觉不到疼痛，一般能配合的都是表麻下完成手术的。问12.90多岁的老人可以行白内障手术吗？目前我院最大年龄的白内障手术患者104岁，白内障能不能手术不看年龄，看身体状态，经过术前评估能耐受手术就可以做，有些人40多岁，身体状况极差，不能行手术，有些人100多岁，身体倍棒，照样可以行白内障手术。希望对您有所帮助。张燕医生的科普号