温州医科大学附属第一医院

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49岁求美者,膨体泪沟填充第9天反馈,凹陷就这么被填起来了!这位求美者19年做过外切眼袋,做完眼袋问题改善了,下睑却有点凹陷了,不过还没到影响整体美观的程度。时间一久坏事了,她发现上次的凹陷在逐渐加深加重,于是,去年狠狠心去做了脂肪填充,做完也没多少效果,脂肪全吸收完了。从这个案例,我们可以知道一点,无论是去眼袋还是泪沟,绝非我们想的那么简单,做不好会出现三种情况:①皮肤去多了,下睑出现了外翻;②眼袋脂肪去多了,下睑出现了凹陷(泪沟);③泪沟填充量多了,填充的位置凸出来了。这位求美者的情况属于第二种。眼袋脂肪去多了,下睑出现了凹陷,还有一重要表现是衰老导致的眼部细纹增多,脂肪萎缩、流失,泪沟加重。要想改善泪沟、眼周细纹,我们只能做填充,把缺失的组织容量补齐。在下睑缘做切口,从上至下剥离,剥离到下眶缘,然后把雕刻成型的膨体放进去,眼周就能重新变平整,至少不会像以前那么凹。眼周细纹可以稍微去一点皮,纹路多少会减轻一点。这里面还存在一个问题:求美者之前做过外切眼袋,导致两边卧蚕宽度不一样了,左边窄,右边饱满,可手术主要改善的是泪沟,涉及不到卧蚕,没法做出对称的效果,只能如实告诉她,她本人也表示理解。刚做完大概是这个样子,切口刚缝合好,没有出血,只是有点红。第4天是这样的,皮肤略微肿。第7天拆线,仔细看还有拆线痕迹,眼底两侧也从红色转变为黄绿色,肿胀也有所减轻;不用担心留下明显的疤痕,切口恢复有个过程,切口线一开始会比较明显,慢慢的线会逐渐变细,颜色会逐渐变淡,最后跟正常皮肤一样,别人根本看不出来。术后9天时,明显又好转很多,凹陷就这么被填起来了!