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医学科普

强制性脊柱炎发病因素

发表时间:2011-06-23 21:23 发表者:鲍海军 人已读

 强制性脊柱炎是一种很难治愈的疾病,其病因不是很明确,主要跟以下几个因素相关

  一、遗传因素

  据调查强制性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。研究发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27(人类白细胞抗原B27阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳件占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者曾统计过100例强制性脊柱炎病人,HLA-B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27阳性,因此HLA-B27阳性的人,不一定患强直性脊柱炎,医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。临邑县中医院内科鲍海军

  二、感染因素

  有些强制性脊柱炎学者经过大量观察,发现不少男性强制性脊柱炎患者合并有泌尿系感染。另外有一些研究发现,本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病同素可能是感染。最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平,均显著高于对照组。

  三、其它致病因素

  包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。

  虽然强制性脊柱炎的发病原因没有一个明确的答案,但是多数专家可以确定遗传因素和感染因素容易导致该病。

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发表于:2010-09-16 21:22

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