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医学科普

整形外科医生处理伤口会更多考虑什么?

发表者:卢丙仑 人已读

面部外伤、去痣、伤口缝合归属外科治疗范围,而经常在孩子或者成年人面部外伤后会被外科送到整形美容科来找我缝合,患者不明白了,哪里缝合不是都一样吗?干嘛折腾我!其实不然。我不是诋毁目前外科缝合伤口的技术,其实他们做的已经非常细致了,只是我们做的更专业,针更细,防止留疤痕的药品或者说办法更多,也会站在美观的立场上为患者着想罢了。5小.jpg好大夫工作室整形外科卢丙仑

普通外科医生处理伤口的经验和重点一般在于止血和防止感染,尤其是在车祸等紧急情况下,抢救生命是头等重要的事,手术中预防或者减少疤痕的形成是他们很少考虑或者不去考虑的问题。胎记和痣分布于患者身体任何部位,瘢痕也是无处不在的折磨人。一般来讲,躯干四肢部位的治疗难于面部的治疗;立体结构明显部位的治疗难于平坦部位的治疗;距离器官较近部位的治疗难于距离器官较远部位的治疗。即便同是整形领域的医生,针对不同部位的疤痕,胎记和痣的治疗经验不同,缝合方式也会有比较明显的差异。伤口如果在胳膊上,可能要考虑的是尽最大程度降低张力,促进愈合即可,但是要在脸颊上,我们除了要考虑张力的问题,还要考虑脸颊线条对口鼻等器官的影响。

至于“缝几针”的问题,大家就不要纠结了,只要是伤口能完全缝合,我是不会考虑缝几针的问题的,术中我会因地制宜,不会无故多来几下的,反正是要拆除的外线,数量就不要计较了吧!

通过研究发现,缝合处两边的皮肤张力越大,则伤口对合越不容易紧密,身体就会收到"需要增生组织"的信号,就会生长出比较多的疤痕组织细胞,来弥合伤口,时间较长后,容易形成肉眼常见的“蜈蚣疤”;反之,如果缝合处两边的皮肤张力越小或者没有张力,皮肤对合紧密,身体接受的“需要增生组织”的信号不强烈,只需要增生较少的组织就可以愈合伤口,那样愈合后的疤痕一般以线性疤痕居多。

所以,在治疗疤痕的过程中,减低疤痕两边的张力是治疗疤痕的核心问题。就目前而言,这是我们可以通过特定的缝合技术达到降低缝合伤口张力的目的,也是涉及美感的伤口,去痣,除疤痕要找整形医生缝合的关键所在。

几何图形闭合设计,刀口一侧为另一侧的镜像

几何图形闭合法使瘢痕线分散,变为不明显瘢痕

近几年我经常会收到车祸外伤术后,脑瘤治疗术后的患者来找我再次手术,从新缝合后的伤疤非常细微,毛发生长自然,如果在脑外手术后的病人头皮上毛囊损伤导致无毛发的面积过大,还可以进行毛囊移植,让患者恢复自信,也利于疾病的康复。

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发表于:2017-11-27 16:00

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