医学科普
发表者:程云阁 人已读
提问者:
超声所见:
测值:
主动脉内径14mm,左房径12mm,肺动脉内径10mm,右室径6.8mm,室间隔6.8mm,左室后壁3.0mm,左室舒张末径22.8mm,左室收缩末径16.7mm,每搏量9.7ml,左室射血分数56%,左室内径缩短分数27%
流速:二尖瓣口152cm/s,三尖瓣口89cm/s,肺动脉瓣口96cm/s,主动脉瓣口120cm/s
分流:房间隔分流束89cm/s,室间隔分流束239cm/s
2D及M型特征:
左房左室饱满,室壁无增厚,室间隔可见连续性中断7.8mm,房间隔可见连续性中断4.7mm,IVS与LVPW逆向运动,搏幅增强。
主动脉无扩张,管壁光滑,搏幅正常。主动脉瓣未见增厚,开放关闭好。
二尖瓣未见增厚,开放关闭好。M型呈双峰,前后叶逆向,E-E间距相等。
三尖瓣未见增厚,开放关闭好。
彩色及频谱多普勒特征:
房间隔中部可见分流束,左向右。心底短轴主动脉十点可见分流束由主动脉进入右室。三尖瓣口可见返流信号,面积?(平方厘米)
超声提示:
房间隔缺损(卵圆孔)
室间隔缺损(膜周部)
左室收缩功能正常
我女儿是在满月以后连续发烧不退,到医院检杳才发现有先天性心脏病的,到市医院住了一星期治疗肺炎,出院十多天,她又咳嗽,检查又是肺炎,请问她这种情况什么时候动手术比较好呢,平时应注意什么?
医师答:
患儿缺损大,分流量大,反复感冒肺炎,建议尽快手术治疗(满2个月之后就可以来)。平时应注意防止感冒和呛奶。
大型心脏缺损的患儿出生1~2个月后,出现呼吸急促、多汗,体重增长缓慢、面色苍白。患儿常有呼吸道感染,易患肺炎。听诊可闻杂音。可通过心脏彩色多普勒超声波检查进行诊断。
大型室间隔缺损婴幼儿,症状重,肺血管内皮细胞增生、结构改变以及肺血管生长受阻等,如在8个月内手术修补室间隔缺损,术后一年肺血管改变可恢复,且有新血管长出。而在9个月或更后进行手术刀婴幼儿,术后仍有持续性肺血管阻力的升高,这提示肺血管肌层的肥厚与向外周的延伸以及内膜增生并没有完全退化,新血管的成长亦有限度,表明大型室间隔缺损患儿,若手术较晚,则手术后患儿恢复较慢,身体发育受到影响。
因此对分流量大的大型室间隔缺损患儿,可在出生两个月时就可进行室间隔缺损手术治疗。
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发表于:2011-08-13