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医学科普

膝关节骨性关节炎治疗“三部曲”

发表时间:2017-04-01 21:10 发表者:黄雷 人已读

膝关节骨性关节炎是什么?

这个病是由于膝关节因为长期磨损所致老化,将关节软骨磨坏、磨薄了,往往在劳累后出现的膝关节疼痛、肿胀、甚至积液的一组症状。膝关节好比汽车的轮胎,跑的路长了,自然也就损耗了。一个老化磨损的轮胎跑跑近途没问题,用来上高速、跑长途当然要出问题。大连医科大学附属第一医院关节外科黄雷

由于膝关节骨性关节炎是由于膝关节过度磨损所致,理论上,只要人的年龄足够大,都会发生关节退变,而不能远离骨性关节炎,就像我们不能远离头发变白、脸上长皱纹一样。

“有特效药吗?能去根儿吗?”

在门诊,经常会遇到患者问我这类问题,我会直截了当的回答,“没有、不能。”如果能去根儿,那人不就可以返老还童、长生不老了吗?!

虽不能去根儿,但却可通过治疗,缓解症状,改善生活质量。

治疗“三部曲”:

第一部:保守治疗。这是所有患者首先选择的治疗方式。

1.休息。其实疼痛是一种语言,是您的关节用这种语言告诉主人,它干的活太多了,已超出承受能力,该休息了。它在告诉您,我已不再像20岁时那样完美,无所不能,要在我能承受的范围内活动,别总让我爬山、上下楼梯、反复蹲起了。

2.理疗。一般来讲,用热水袋或暖水宝热敷最为实用有效,一天可以做4次或以上,每次20分钟左右便可。少数人骨性关节炎严重,积液明显,热敷有时适得其反,应该冰敷,但老年人多怕凉,这样可以不做冰敷或热敷,待急性期过后,再热敷。

3.直抬腿。非常有用,不仅疼痛时可以练习,平时也应多加练习。可以躺在床上或坐在椅子上,将膝关节伸直,反复抬腿练习,这种运动可以加强大腿前群肌肉的锻炼,肌肉强大了,膝关节就更加稳定,磨损速度会减缓。该练习不同于蹲马步,不进一步磨损关节软骨。

4.用药。首选非甾体抗炎药,也是美国医师学会强烈推荐的用药。我国是传统医学是中医,当然可以用些中药作为辅助用药,很显然,中药不会出现在美国医师学会推荐的目录里。

第二部:关节镜微创治疗。

适应症:保守治疗效果不好,但又未达到做膝关节置换手术的时候,关节镜微创治疗是一个很好的选择,可以使关节晚些接受置换手术或不需做置换手术。

尤其是伴有半月板损伤或游离体的骨性关节炎。膝关节好比轴承,损伤的半月板及游离体就像轴承里的沙子,会让轴承加速磨损,最后只能关节置换了。所以处理轴承里的“沙子”,会让轴承用的更平顺,用的更久,以便晚些做关节置换手术(假体是有使用寿命的),甚至不做关节置换手术。

关节镜治疗一般两个5毫米的小口儿便可解决问题。因其微创,并发症少,恢复快,一般麻醉药过劲儿后便可下地。

第三部:关节置换

当骨性关节炎疼痛明显,已严重影响了您的生活,其它治疗方法无效时,这是最好的选择。我国现在每年大约30万人接受关节置换手术,美国每年约80万人接受关节置换手术,美国人口是我们的约四分之一,可见在发达国家,人们的思想更加接受关节置换,改善生活质量。我见过不少做了关节置换的美国老头儿、老太太全世界到处旅游的。

这是膝关节骨性关节炎治疗的三部曲,希望对您有帮助。

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发表于:2017-04-01 21:01

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