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医学科普

C罗的膝盖怎么了?

发表者:华英汇 人已读

    最近媒体报道说:“2013-14赛季末段C罗膝盖受伤,差点缺席欧冠决赛和后来的世界杯。虽然复出后继续上场拼杀且保持极高的进球率,但CR7坦言他的伤没有好利索,膝盖天天感觉疼痛。”C罗的膝盖怎么了?据2014年《世界体育报》报道,C罗的膝盖存在髌腱腱病,并极大的影响了他的运动状态。那么,什么是髌腱腱病? 复旦大学附属华山医院运动医学科华英汇

                                              

 

  1. 什么是髌腱?髌腱是人体传导负载的重要结构

我们的膝关节包括髌骨、股骨、胫骨等骨性组织和肌肉肌腱组织。人体的负载从大腿的肌肉传导至髌骨,并通过髌腱传导至小腿,从而产生各种活动。因此,髌腱承担了传导负载的承上启下的作用。

                                                                       

 

2. 髌腱腱病是过度劳损导致的髌腱退变

当膝关节过度劳损时,髌腱承担过度负载,在髌骨止点产生慢性劳损,结构上出现退变性变性,称之为髌腱腱病。髌腱腱病又称为“跳跃者膝”,是运动员中最常见的疾病之一。在需要跑步、跳跃或半蹲等动作的运动项目中常见,如篮球、足球、橄榄球、网球、击剑、举重等项目。最主要表现为训练中跑、跳或蹲时出现膝关节髌腱-髌骨结合部的疼痛。患病运动员由于疼痛而严重影响正常训练或比赛,甚至影响正常生活。髌腱腱病一般通过体检就能明确诊断。对于严重的后期病例,核磁共振检查还能发现髌腱肿胀,甚至部分断裂。

                             

                                              MRI显示髌腱腱病患者中髌腱止点变性明显,部分撕裂

髌腱腱病在足球运动中并不少见,2011年《美国运动医学杂志》发表的研究显示,在2001年至2009年期间,跟踪随访了51家欧洲著名的足球俱乐部(2229名球员),共计发现137例髌腱腱病,占所有损伤的1.5%,发生率为0.12/1000小时。每个赛季有2.4%的球员累及,有高达20%的复发率。比赛时间过长是明显的危险因素,体重指数可能也存在一定关系。毫无疑问,C罗在2013-2014赛季的频繁赛事是导致他髌腱腱病的元凶之一。

 

3.如何有效治疗髌腱腱病?

                           

对于髌腱腱病而言,口服药和外用药并不能起到明确的效果。冷敷是治疗髌腱腱病的一线治疗方法。急性疼痛期在膝盖前方敷上冰袋永远是正确的选择。此外,减少运动量或者休息可以明显减轻症状。还可以进行康复训练来改善股四头肌柔韧性,增强膝关节周围肌群、髋关节外展肌群及核心肌群的肌力。体外冲击波治疗和离心性肌力训练是目前被认为最有效的保守治疗。对于长期治疗无效的患者而言,可以采用注射PRP(富含血小板血浆)或微创关节镜手术来清理髌腱并进行射频刺激促进髌腱的恢复。当然,当膝盖出现疼痛时,及早在专业的运动医学医师处就诊,获得明确诊断和正确的诊疗方案是最重要的事情。

本文系华英汇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载


 

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发表于:2015-11-05 21:30

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