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甘肃省中医药教育与人才培养战略

发表者:雒成林 人已读

我省地处西北边陲,虽然自然环境条件相对较差,经济不甚发达,但却有着极其丰富的中医药文化资源,中医药技术储备比较充分。要进一步促进我省中医药事业的发展,突出我省在全国中医药学术界的地位与特色,中医药教育与人才培养不可忽视。对此不但要有长远的战略眼光,还应及时出台相应的保障措施。

一  修习传统文化思想,研读中医经典著作,传承中医药学术思想灵魂甘肃中医药大学附属医院针灸治疗中心雒成林

什么是经典?为什么要读经典?读什么样的经典?怎么样读经典?这是中医药教育与人才培养首先要解决的一系列问题。经典著作是古人思考结果的文字记录,是古圣先哲为我们所留下的宝贵财富。它承载着中医药这门学科的思想灵魂与核心精髓,是中医药学的根本与轴心著作,是中医药学之文化范式。所以这些文字著录自然就成了传承中医药学的津梁了。

文字是语言的表达符号。这就出现了一系列问题,现在人的语言习惯与古人的语言习惯不同,现在的文字含义也与古代的文字含义有所区别,现代的文法与古代的文法也大相径庭,现代人的思维方式与古代人的思维方式更是大不相同。这每一个环节都影响着对古圣先哲学术思想的领悟与把握。因此,要做到精确把握与深刻领悟中医药理论思想,就必须有深厚的传统文化思想功底。

中医药教育与人才培养首先要进行中国传统文化思想教育。当然必须阐明一点,这不是世界观教育,而仅是方法论与认识论教育,是研究古人对人体生命运动规律及其相关知识的认识与思维。学术界已经认可“中医学根植于中国传统文化思想,源于道而弘于儒,参同佛学,尽涉诸子。”[1]可见中医药学与中国传统文化的根性关系。因此必须注重对现有中医药人才进行中国传统文化思想的回炉式继续教育,同时对中医药储备人才要及时进行传统文化思想的基础性教育。国家中医药管理局副局长李振吉也不止一次地指出“名中医战略要从中小学抓起!”我省宜尽快制定出台相关政策与措施,既要重视规范化管理,更要大力鼓励中医药后起之秀主动学习中国传统文化与中医药经典著作,加强中国传统文化思想与中医经典教育,更好地继承与发展中医药学术思想。

二  强化临床实践,提高中医临床思维能力与技能

医学是一门实践学科,而且特别强调专业理论指导下的临床实践。中医药教育与人才培养要注重临床能力的锤炼。一方面是中医临床思维模式的培养。王永炎教授曾经指出:“所谓中医特色应是指根植于中国文化的一种独特的认识和治疗疾病的思维模式。”前不久在重庆召开的“全国传承创新中医药高层论坛”上,南京中医药大学副校长陈涤平讲道:“中医思维是办好中医教育的前提。”可见中医思维与中医临床之关系甚为密切。可以毫不掩饰地说中医临床疗效主要取决于临床思辨能力。另一方面是中医临床基本技能的培养,包括望闻问切、遣方用药、针灸推拿等一系列诊断与治疗技术。

加强临床实践能力的培养是临床医疗工作的必然要求。目前,我省各级中医院及综合医院中医科的从业人员基本上从中医院校毕业后就已经开始了临床医疗工作,之后的技能培养与再教育除了自己在临床实践不断摸索提高外,就是到上级医院进修。这种进修学习模式对中医临床人才培养起到了非常重要的作用,进修医师可以从中学得很多知识与技能。但是目前大多数中医院为了自身生存的需要,中医药特色没有得到充分发挥,大多数进修医师在进修学习期间往往所学到的西医的内容比中医的内容多,在中医临床思维与技能培养方面研修不够,对上级医院名中医师的临床经验与学术思想研修不够。

应制定或修订中医药人才培养、进修的纲领性指导文件和各专科医师的进修培养方案,同时出台一系列行政制度,保障进修培养方案的贯彻落实。使中医药教育形式多样化,提高中医药继续教育的实效性。此外,临床实践能力的培养不但要体现在职称晋升与职务提升的考核、管理要求上,还要有相应的激励机制与保障措施,正确认识人才培养与价值创造之间的关系,基层医院要充分认识到人才培养的重要性,要将中医临床人才培养与深入贯彻落实科学发展观紧密结合起来,还要处理好培养基地和带教指导医(教)师的劳动与服务报酬等相关问题。确保中医药教育与人才培养工作长期可持续地开展。

三  进一步加强师承教育实效性,开展多种途径的人才培养模式

中医药学的学科特性决定了中医药人才培养模式的特殊性。几千年来中医药学教育的主要方式就是一直沿循下来的师徒授受教育模式,直到新中国成立,上世纪50年代后期才开始有了学校课堂教育。有了学校课堂教育后,中医药教育形式就更加丰富了,但随之而来的是大众普及化教育模式从一定程度上对师徒授受的个体化教育模式造成了一定的影响。80年代后期国家中医药管理局认识到了这一问题,随即制定了有关政策大力倡导师徒授受教育模式。从90年代起国家先后分三批为1600余名老中医药专家配备了2200余名高徒,开展学术经验与独特专长抢救和继承。甘肃省委、省政府及中医管理局也高度重视这一工作,目前已经完成了三批甘肃省老中医药专家学术经验与专长的继承学习工作,第四批省级老中医药专家学术经验与专长继承学习工作也已经启动。

但是由于历史的原因及其他多种因素,我省还有一大批老中医药专家,他们的确身怀绝技,确确实实有独到的中医药专长,不但有非常丰富的临床经验,而且也形成了自己独特的学术思想,在民间享有盛誉,也培养了一些“徒弟”。这些老先生们不但分布在我省基层地区,就连甘肃中医学院和兰州大学(原兰州医学院)也大有人在。可是由于种种原因,这一批老先生们在职期间没有晋升到高级职称,以致使他们与“名老中医”称誉无缘,一些年轻学子虽已师从这批老先生们学习多年,可得不到我省老中医药专家学术思想与经验继承工作的官方认可,使得这些很有价值的学术思想与经验仍散落民间,甚为可惜!如果能对这些人进行认真调查与考核,根据他们的专业特长制定相应的政策,积极拯救这一批学术资源,将是我省中医药教育与人才培养工作的一大成就,也是我省中医药业界的一件大事。也将大大提高我省中医药师承教育的实效性,进一步拓展我省中医药教育与人才培养的途径和模式。

四  重视现代科学技术新成就,培养具有时代风貌特征的中医药人才

中医药学术体系是随着中国传统医疗手段与方法的不断改进与完善,随着人类社会文明的不断进步与发展,随着中国传统文化思想体系的纷呈与展现,逐步脱化出来的探索人体生命运动规律、认识和治疗疾病的科学体系。在这一学术体系逐步完善形成的过程当中,他无时无刻不在吸收和运化着时代的发展和进步所带来的先进的科学与技术成果。在《黄帝内经》前期的“往古人”时代,人们阴居以避暑,动作以避寒,乃是一个恬淡之世,病邪不能深入人体,彼时的医学可称为“移精变气祝由” 医学(《素问·移精变气论》);《黄帝内经》时期医疗手段已经扩充到拥有了砭石、微针、毒药、灸焫、导引按跷等方法,但是此期“圣人为汤液醪澧成而不用。”此期的医学可称“针灸按摩医学”(《 素问·异法方宜论》);到了东汉时代《伤寒杂病论》才开创了药物医学的新纪元,自此开始,药物医学得到了前所未有的长足的发展。这大致就是我国医学发展的三大阶段(对此笔者又专门的文章予以阐发)。可见,中医药学是一个开放的学术体系,它同样具备与时俱进的理论品质,对此清代医家张璐在其著作《张氏医通》称为“与世推移” ,张锡纯则称之为“与年俱进”。

在现科学时代,中医药学已经趟过了西医湍急的河流,正在以更新的面貌和祖传的风骨特质走近全人类。对此,我们一定要认清形势,抓住机遇,以党的十七大精神为指导,解放思想,实事求是,与时俱进,科学发展;排除干扰,坚定信心,奋发自强,开拓进取。要在全面继承中医药学术思想核心的基础上,大力创新,充分利用现代科学技术手段和一切新成果,来促进中医药学的发展。

我省在这一方面已经取得了可喜的成就,每年有一大批中医药科研成果问世,但与较发达地区的省(市、区)相比,我们所获得的中医药科研经费支持力度很小很小,严重制约着中医药学的创新发展。希望省政府从政策上、资金上进一步加大力度,向中医药行业进行倾斜,加大力度发掘我省重要的极具特色优势的中医药资源与特色优势,打出我省的中医药品牌,在这一导向下培养我省的中医药人才,建立一支能拿得起放得下的“铁杆”中医药人才队伍,突出我省的中医药实力。

五  培养外向型中医药人才,巩固和强化中医药学的国际地位

随着世界经济一体化和文化多元化时代的到来,中医药学作为中国的“国粹”和全人类共同的知识财富,愈来愈引起全球的广泛关注。在中医药走向国际市场的进程中,针灸医学最具有代表性。从公元6世纪开始针灸学向国外传播,先是朝鲜、日本,17世纪传入欧洲。1997年11月美国国家卫生研究院(NIH)举行了1000余人参加的针灸听证会,肯定了针灸对某些病症的疗效。1999年设立了白宫“替代医学”委员会,将替代医学分为3类,而针灸疗法被列为第一位,使针灸从民间行为发展为政府间的行为,也引起了西方国家的关注和仿效。针灸已被各国政府和人民所认可。现在160多个国家和地区已经使用针灸疗法,其中60多个国家已立法,接受针灸治疗的人数在不断增加,在美国已经有几百万人接受过针灸治疗,从业的针灸医师也超过了1000人以上,各国对针灸人才的需求量也在逐渐增加。因此,针灸人才在国外有着很大的市场。

由此可以看出中医药学正在步入国际市场,而且也已经占据了一定的市场。但是有一个严峻的事实必须予以足够的重视。那就是日本和韩国在同我们抢国际中医药市场。国家对此已高度重视。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在新年寄语中强调,2008年要大力推动中医申报非物质文化遗产工作。我省也应该立足省情,抢抓机遇,组织人才培养团队,加强外向型中医药人才的培养,力争将我省的中医药优势与特色推向国际市场,提升我省在国际中医药学术界的声誉。

 

参考文献

[1]雒成林.气海穴定位意旨探析——兼论精气神理论.中医药学刊,2006,24 (2):273~274

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发表于:2008-11-20 23:11

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