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医学科普

关于矮小症患儿 家长勿走入误区

发表者:倪世宁 人已读

多数家长对生长发育认知不足,中国儿童生长发育迟缓率高达9.9%

春季到来,万物生长,你是否关注过孩子的生长速率?是否关注到孩子相比同龄儿的身高差异?是否意识到矮小症已经不知不觉找上了你的孩子?

中华医学会儿科内分泌学组去年公布:目前中国儿童生长发育迟缓发生率高达9.9%,总数居全球第二,全国4-15岁生长发育迟缓的矮小患儿总数约为700万人。而全国接受矮小症系统治疗的病例只有3万人左右,治疗率不足1%。南京医科大学附属儿童医院内分泌科倪世宁

身材的矮小给孩子带来的不仅仅是外型上的缺陷,也会严重干扰孩子的身心发育,给孩子的未来发展造成很多负面影响。首先,矮小症容易给孩子的性格和心理带去负面影响,据调查显示90%以上的矮小症患儿都存在自卑、自闭抑郁等不同的心理障碍,有的孩子甚至因为身材在班级中倒数而不愿上学;此外,身材的缺陷也直接影响了他们的升学、就业、交际和婚恋。全国矮小人联谊会的一项内部调查显示:72%的矮小人只有初中文化,68%的矮小人没有稳定和较体面的工作,100%的矮小人遭遇过就业歧视,矮小人的平均月薪只有1500元,成年婚恋率仅为15%。

调查显示,97%的家长不知道儿童生长发育的基本规律;30%的家长存在儿童生长发育方面的错误观念和认识误区;约50%的家长不会定期为孩子测量身高。

关注矮身材,家长需破解的四大误区

由于关于儿童矮身材的科普不足,导致广大家长朋友对于矮小症的了解不够,甚至存在很多误区,但是随着门诊量逐年的增加,我发现矮小症逐年呈现发病率高、患儿治疗年龄偏晚、治疗时间偏短的现象,接受系统治疗的患儿人数并没有成比例增加,归根结底,是因为广大家长还有很多误区有待破解。

家长对于儿童生长的误区主要体现在以下4个方面:首先是“早长晚长论”,很多家长还有着“二十三窜一窜”这样的传统观念,认为孩子现在矮一点将来迟早会长;其次,迷信“遗传决定论”,认为父母高孩子也一定会高;再次,相信孩子从小长的高将来一定高,殊不知可能是“性早熟”制造的假象;最后,很多家长会盲目相信广告宣传,选择保健品和小门诊应对孩子的身高问题。

其实身高是由遗传、营养、环境、疾病等因素共同决定的,遗传因素只占70%左右,如果有疾病的情况下则完全脱离遗传的控制;孩子如果八九岁就迅速拔高超出同龄儿并出现发育迹象则很可能是性早熟,骨龄会迅速成熟导致“高儿童矮成人”的情况;目前增高保健品市场鱼龙混杂,质量参差不齐,小门诊可信度不高,胡乱选择很可能给孩子造成副作用,家长平时应该多观察孩子的生长发育情况,发现异常要第一时间带到大型正规医院的儿科或内分泌科就诊,否则很可能贻误最佳治疗时机。

矮小要早发现早治疗,青春期前4-10岁是最佳治疗期

儿童矮小症发病率虽然高但不可怕,可怕的是很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗,越早治疗效果越好、费用越低。研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,生长的潜力及空间越大,对治疗的反映越敏感,生长效果越好;而且孩子的年龄越小,体重越轻,用药的剂量越小,所花费用也越小,青春期前4-10岁是矮小症的最佳治疗期。因此,切不可等到发育后期如15-18岁时再治疗,此时骨骺接近闭合,生长潜力很小,已不再可能达到理想身高。

在临床上经常碰到这样的孩子,来就诊时已经十六七岁了,拍出的骨龄片显示他们的骨骺已经闭合或接近闭合,作为医生的我痛心又无奈,往往是家长的误区,耽误了孩子的黄金治疗时间。

如果家长一旦发现孩子一直坐在班级第一排、长期低于同龄孩子半个头、一年长不到5厘米,要第一时间带到大型正规医院的儿科或内分泌科就诊,千万不要盲目等待,更不能相信广告宣传给孩子服用增高保健品或使用增高器械。只要做到早发现、早治疗和坚持系统的治疗,大部分矮小患者都能恢复正常身高。

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发表于:2017-04-11 22:03

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