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尿隐血与血尿是不是一回事?

发表者:黄松明 人已读

尿隐血和血尿是不是一回事?

   现在尿分析检查大多数采用的是尿液分析仪,其中一项显示的是尿隐血,那么尿隐血阳性是不是就是血尿呢?

  首先我们来了解一下尿隐血检查的原理:如果尿中有红细胞,则红细胞内的血红蛋白中有一种为亚铁血红蛋白,它具有弱的过氧化物酶活性, 可以使尿试纸中的氧化物(如过氧茴香素)放出新生态氧,而氧又可将试纸中带有的邻甲苯胺氧化成蓝色。仪器就根据这种着色的深浅来判定尿隐血是否为阳性或阳性的程度,从而推测尿中可能有红细胞。南京医科大学附属儿童医院肾脏科黄松明

    利用尿隐血检查来判定是否有血尿,主要图的是方便、快捷,适用于血尿的门诊筛查。

    如果临床用维生素C,量大时会从尿中排出,它能中和尿试纸中的氧化物,不能产生氧,引起假性反应。而当尿路感染时,某些细菌可产生过氧化物酶,造成假阳性;一些结晶也可影响隐血测定,造成假阳性结果;一些外伤或组织感染会使尿中含有肌红蛋白也会使尿隐血呈阳性。此外,尿隐血检查还受一些外界因素如标本是否新鲜,反应时间是否合适,试纸条是否过期或被污染等因素,都可引起尿潜血检测假阳性或假阴性结果。但尿中是否真的有红细胞主要还是依靠留取尿液,离心取沉渣用显微镜观察确定。

    打个比方,正如警察查坏蛋,首先凭目测,觉得可疑再去查身份证、翻他的老底一样。尿隐血就相当于目测,尿沉渣检查就相当于翻老底。目测可能有冤枉的,翻老底也可能因各种原因致漏网的。因此,诊断血尿,不能单凭尿隐血,主要还是要凭尿沉渣显微镜检查。因此,孩子尿隐血阳性时,家长朋友不要急,要进一步检查才能确定是否是血尿,不要因为尿隐血阳性就认为所谓的“肾炎”而盲目就医、用药。

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发表于:2008-10-31 17:56

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