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医学科普

DMD脊柱侧凸手术与非手术的功能预后比较 (转载)

发表者:吴士文 人已访问

DMD脊柱侧凸手术与非手术的功能预后比较

背景:目前大部分关于DMD脊柱侧凸研究,都聚焦于技术与影像学指标,然而功能状况才是决定DMD治疗策略的更重要的因素。这项研究的目的就是,通过有效的问卷,比较DMD脊柱侧凸患者手术和非手术治疗两者之间,在预后肺功能、影像学预后以及功能恢复上的不同。武警总医院神经内科吴士文

方法:在这项研究中对66DMD脊柱侧患者(40例手术治疗和26例非手术治疗)进行最少2年的随访。根据改良的Rancho量表和手肌力测定的比较,分别测定了术前及随访终点时的用力肺活量影像学参数(Cobb角、脊柱前凸和骨盆倾斜)以及功能状况(通过修正的Rancho量表,徒手肌力测定)。此外,在随访的终点,还使用了肌营养不良脊柱评估问卷。

结果:最初评估(手术前)时,两组间在肺功能、功能评分以及影像学参数(除脊柱前)上没有差异。在随访终点时,手术组患者的影像学参数比非手术患者有显著的改善。手术组和非手术组在徒手肌力测定的平均得分(和标准差)没有显著的不同。两组在改良的Rancho量表的评分上也没有差异。手术组的平均MDSQ(肌营养不良脊柱评估问卷)得分高于非手术组。两组的用力肺活量都在减少,但是手术组(268±361毫升)的减慢速度要比非手术组(536±323毫升)明显减慢(P = 0.035)。

结论DMD脊柱侧患者进行手术治疗,可以明显改善患者的功能预后,并且可以延缓用力肺活量的衰退速度。

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发表于:2014-06-23 20:45

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